Je to trochu žinantní téma, napadlo mě to už při čtení článku a původně se mi o tom moc nechtělo psát, nakonec mě vyprovokoval případ Michaela Douglase (pro neznalé: tento americký herec onemocněl rakovinou hrtanu a před pár dny měl potřebu "hrdě se přiznat" celému světu, že si ji pravděpodobně způsobil praktikováním orálního sexu).
V článku se celou dobu uvažuje pouze o efektech vztahu mezi HPV a karcinomem děložního hrdla, tyto viry jsou ovšem spojovány i s jinými typy rakoviny. Co si jako naprostý laik pamatuji, setkal jsem se s informací, že HPV způsobuje (spolupůsobí?;může způsobovat?) rovněž rakovinu penisu a právě různé nádory hrtanu a ústní dutiny. Dále si vzpomínám (opravte mě, pokud to není pravda), že incidence rakoviny penisu je velmi nízká, ve srovnání s KDH circa o několik řádů. V tomto případě by tedy pro očkování proti HPV mělo platit v podstatě všechno, co jste uváděl ve vztahu ke KDH. Nebo by dokonce možná z těch výpočtů i vyplynulo, že v případě očkování proti HPV jako prevenci rakoviny penisu je již překročena hranice, kdy pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků je vyšší než pravděpodobnost samotného preventovaného onemocnění. Toto z uvedených údajů nedokážu sám posoudit.
Bohužel se mi nikde nepodařilo najít (a přiznám se, že jsem zase tak intenzivně nehledal) žádná tvrdá data ohledně karcinomů ústní dutiny, hrtanu atd. Nelze ale po pštrosím způsobu strkat hlavu do písku před realitou: pro nezanedbatelné procento mladých je dnes "kuřba" (opravdu tím nyní nemyslím kouření cigaret) a "ližba" běžnou a normální součástí repertoáru sexuálních aktivit. Dále vzhledem k velmi vysoké infekčnosti HPV virů, kterou jste zmiňoval v jednom z předchozích dílů seriálu usuzuji, že člověk může být ohrožen, i když se sám neoddává těmto kratochvílím. Možná stačí, aby se dcera líbala (nebo si jenom kousla stejného krajíce chleba? pila ze stejného hrnku? spletla si v koupelně zubní kartáček?) s klukem, který čtvrt roku před tím prováděl cunnilingus své předchozí /infikované/ partnerce a jede v tom taky. Veškeré prováděné výpočty by proto měly zakalkulovat i rizika "orálních" karcinomů - jaká je jejich incidence, mortalita atd. Dále vzhledem k tomu, že jádro vaší argumentace je postavené na vysoké účinnosti preventivních gynekologických prohlídek, musela pro její platnost podobná možnost existovat i v případě rakoviny ústní dutiny/hrtanu atd. Existují u těchto druhů rakoviny také prekancerózy, které se dají zaznamenat v latentním stadiu mnoho let předem. A kdo by takové testy prováděl - praktik, ORL? Jak by se stavěla pojišťovna k pacientce/pacientovi, která by trvala např. každé dva roky vedle klasického gyn. screeningu i na testech proti HPV v krku?
Tím nijak nechci zpochybňovat vaše ostatní závěry. Hlava jde z toho kolem, jsem skutečně rád,že to je pro mě jen teoretický problém a že dilema očkovat/neočkovat dítě proti HPV nemusím nyní ve svém osobním životě řešit.