Již několik let se v Česku v médiích i mezi odborníky diskutuje problematika jednodenní chirurgie. Ve skutečnosti ale většina zavedených chirurgických pracovišť nadále pokračuje v tradičním systému příjmu pacienta na lůžko jeden až dva dny před výkonem a propuštění nejdříve 2. či 3. pooperační den. A to i po výkonech, po kterých v zahraničí chodí pacienti domů již v průběhu několika hodin. Nabídky různých klinik se většinou omezují na výkony kosmetické (plastické) chirurgie nebo ortopedické zákroky (artroskopie apod.). Možnosti jsou ale širší.
Pokud je výkon proveden laparoskopicky, pak jsou pooperační bolesti menší a je možný rychlejší návrat k plnému zatížení
V režimu jednodenní chirurgie, tj. hospitalizace do 24 hodin se totiž dá řešit celá řada onemocnění. Pacienti jsou přijímáni v den operace a propuštěni následující den, jsou tedy hospitalizováni pouze jednu noc (pokud to jejich zdravotní stav umožňuje). Po některých výkonech (křečové žíly, drobné pupeční kýly apod.) je propuštění možné dokonce již v den zákroku.
Tento postup výrazně snižuje riziko nemocničních (nozokomiálních) nákaz, urychluje rekonvalescenci a zkracuje dobu pracovní neschopnosti. Současně minimalizuje psychický stres z delšího pobytu v nemocničním prostředí.
Čtěte téma: Bílá nemoc hrozí při dlouhodobé hospitalizaci
5 zákroků, které umí řešit jednodenní chirurgie
Která onemocnění lze bezpečně v režimu jednodenní péče řešit?
1. Onemocnění žlučníku
Žlučník je dutý orgán, uložený pod játry, slouží ke skladování žluče. Ta má výrazný podíl na trávení tuků. Velmi rozšířeným zdravotním problémem je zahuštění žluči a tvorba kamenů ve žlučníku. Paradoxně větší obtíže způsobují obvykle drobnější kaménky, které mohou postupovat žlučovými cestami a přitom vyvolávají typické křečovité bolesti břicha, tzv. koliky. Pokud se takto postižený žlučník včas neoperuje, může dojít i k závažným komplikacím – zánětu žlučníku, případně k ucpání žlučových cest a zánětu slinivky břišní.
Léčba spočívá v odstranění postiženého žlučníku. Výkon se provádí laparoskopicky, tj. pouze z několika drobných řezů.
2. Kýla
Kýla je vyklenutí břišní stěny, obvykle vznikající v oslabeném místě – nejčastěji v tříslech či pupku, zvláštní kapitolu tvoří pak pooperační kýly v jizvách. Kýla se obvykle projevuje viditelným vyklenutím, někdy pobolívá. Neléčená kýla hrozí postupným zvětšováním a zejména pak uskřinutím. To je stav, kdy v kýle dojde ke stlačení obsahu (např. střeva) a hrozí jeho akutní odumření – situace, která při zanedbání může skončit i úmrtím.
Léčba je jedině operační – standardem je v současné době výkon s použitím různých druhů sítěk, které vyztuží břišní stěnu a zabrání recidivě (návratu) kýly. Pokud je výkon proveden laparoskopicky, pak jsou pooperační bolesti menší a je možný rychlejší návrat k plnému zatížení.
3. Chronický zánět slepého střeva
Chronické dráždění slepého střeva se projevuje opakovaným pobolíváním v pravém podbřišku, častěji se vyskytuje u žen. Pokud podrobné vyšetření vyloučí jiná onemocnění, např. Crohnovu nemoc či gynekologickou příčinu obtíží, pak je na místě laparoskopické odstranění apendixu.
4. Hemoroidy
Hemoroidální obtíže trápí velkou část populace. Hemoroidy se projevují opakovaným krvácením při vyprazdňování, tlaky v konečníku, svěděním, pokročilejší stadia pak i výhřezy a bolestmi. Léčba závisí od závažnosti onemocnění – počínající stadia se řeší ambulantně, pokročilé stavy s výhřezy pak operačně. Mezi preferované postupy dnes patří např. tzv. Longova operace s výrazně menší bolestivostí než klasické operační zákroky, nebo nejmodernější operace laserem.
5. Křečové žíly
Operace křečových žil patří mezi výkony, které se v režimu jednodenní péče již provádí standardně.
Čtěte také: Na křečové žíly se neumírá, nohy ale brutálně hyzdí
I jednodenní péči hradí pojišťovna
Podmínkou pro úspěšnou léčbu metodikou jednodenní chirurgie je pracoviště s kompletním vybavením a také zkušeným personálem. Pacienty jistě bude zajímat, že i v nestátním zdravotnickém zařízení může být veškerá poskytovaná zdravotní péče hrazena zdravotními pojišťovnami bez doplatku pacienta.
Čekací doby na operaci jsou různé, závisí na zvoleném zařízení, na našem pracovišti nepřesahují 4 týdny. Na zákrok se pacienti mohou objednat i bez doporučení praktického lékaře.
ČLÁNKY DO MAILU