Amerika je obrovská země. Jedno odsouzení také neznamená, že všechny státy US budou MMS odsuzovat a soudit. Velké rozdíly v zákonodárství jednotlivých států jsou dobře patrné na příkladu trestu smrti nebo na přístupu k eutanázii. Právo na asistovanou smrt platí zatím v pěti státech v Americe.