Zatímco v případě akutního kašle si mnohdy pomůžeme sami nebo s pomocí volně prodejných léků, chronického kašle se jen tak nezbavíte.
Nejobvyklejší příčinou kašle je onemocnění dýchacího ústrojí, a to jak horních, tak i dolních cest dýchacích.
Kašel ale může být příznakem i jiných chorob – např. onemocnění srdce nebo jícnu.
Za chronický se považuje ten kašel, který přetrvává déle než 8 týdnů.
Vzhledem k širokému spektru příčin kašle není mnohdy snadné onemocnění zjistit – s kašlem, jako příznakem řady chorob, se setkají lékaři mnoha odborností.
Nejčastější důvod chronického kašle – kouření
- Nejčastější příčinou chronického kašle je kuřáctví.
- Kašel v tomto případě může být suchý, dráždivý, jako výsledek dráždění cigaretovým kouřem nebo spojený s vykašláváním hlenů.
- Řada kuřáků si kašel ani nepřipouští, vyhodnocují ho jako běžnou a obvyklou součást života.
Přestáváte kouřit? Přehled možností pro začínající nekuřáky
Další možné příčiny chronického kašle
- Častým důvodem chronického kašle je astma – obvyklá je i dušnost, tíže a pískání na hrudníku.
- Chronický, dlouhodobý, dráždivý kašel mohou vyvolávat také některé léky – např. léky na vysoký krevní tlak či na ischemickou chorobu srdeční – z tohoto důvodu je nezbytné, aby všichni lékaři, jež navštěvujeme, znali všechny dlouhodobě užívané léky každého pacienta.
- Tzv. psychogenní příčina kašle je častější u mladých dívek jako vyústění např. školních či rodinných problémů – nejprve se ale musí vyloučit ostatní možné příčiny kašle.
- Chronický kašel vzniká i v důsledku zažívacích potíží – např. vinou refluxní choroby jícnu, kdy dochází k zpětnému toku žaludeční šťávy do krku, ta podráždí citlivé sliznice, a to pak postiženého člověka nutí ke kašli.
- Chronický kašel může být i projevem nádorových nebo srdečních onemocnění.
- Dalšími příčinami chronického kašle mohou být alergie nebo reakce na prašné či jinak znečištěné pracovní nebo domácí prostředí.
Nepodceňujte chronický kašel
- Kašel s chronickým průběhem, trvající třeba i několik let, má podstatný vliv na kvalitu života pacienta.
- Často je doprovázen bolestmi hrudníku, poruchami spánku, depresí, stresovou inkontinencí, zvracením.
- Ztěžuje společenský život, může snížit i pracovní uplatnění.
- Chronický kašel vždy vyžaduje odbornou léčbu.
Hledání příčiny chronického kašle – možná vyšetření
Kde a jak řešit chronický kašel by měl stanovit váš ošetřující praktický lékař.
Jaká vyšetření pomohou zjistit příčinu chronického kašle?
Chronický kašel – vyšetření
- Obvyklé je nejprve zajištění rentgenového vyšetření srdce a plic.
- Další možné příčiny odhalí vyšetření na ORL nebo alergologii.
- Bronchoskopické vyšetření pak umožní lékaři pohled do dolních dýchacích cest – přes dutinu ústní zavede lékař bronchoskop a pokračuje do hrtanu a dále přes hlasivky do průdušnice.
- Gastrofibroskopické vyšetření – jedná se o endoskopické vyšetření jícnu a žaludku k posouzení, zda nedochází k zpětnému toku žaludeční šťávy.
Až na základě potřebných vyšetření stanoví váš lékař další postup.
Odborná spolupráce:
MUDr. Václava Bártů, Ph.D.
vedoucí lékařka
Plicní oddělení, Poliklinika Budějovická, Praha 4