Lidé s diabetem 2. typu, kterých se v České republice léčí bezmála milion, jsou obecně uváděni jako skupina s vyšším rizikem vážného průběhu onemocnění COVID-19. Ve skutečnosti se toto zvýšené riziko týká pouze diabetiků s nezvládnutou (špatně kompenzovanou) hladinou cukru v krvi, upozorňuje diabetolog Emil Záhumenský. Dostat hladinu cukru pod kontrolu pomáhá moderní léčba. Její účinky se zaměřují nejen na hladinu glykemie v krvi, ale také na další související zdravotní komplikace.
Jak diabetologové v dnešní době řeší potřebu pravidelných kontrol u diabetiků 2. typu?
Naši diabetici se v této době koronaviru o své zdraví více obávají a do ordinace chodí méně. Více využíváme telefonických konzultací a možnosti předpisu elektronických receptů. Výjimku tvoří diabetici s ránou na noze, kde je strach ze ztráty končetiny mnohem větší než strach z koronaviru. Podiatrická ordinace proto žádné snížení zájmu o osobní kontakt nepozoruje.
Změnil se přístup diabetiků 2. typu k léčbě kvůli COVID-19?
V ordinaci již máme osobní zkušenost s pacienty s diabetem 2. typu, kteří se nakazili nemocí COVID-19. Jejich antidiabetickou léčbu se nám dosud dařilo zvládat telefonickou konzultací.
Pravdou je, že s příchodem COVID-19 si mnoho pacientů uvědomilo své riziko závažnějšího průběhu onemocnění při špatné kompenzaci cukrovky. Projevilo se to ve zvýšeném zájmu o možnosti, jak toto riziko snížit. Kromě zájmu o moderní metody léčby s využitím například preparátů typu GLP-1 agonistů či SGLT 2 jsme zaznamenali zvýšený zájem o obecné metody zlepšení imunity a aktivního zdraví, a to i v případě, že nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami. Příkladem jsou ozonoterapie, lipozomální forma vitamínu C a vitamín D.
Jak může moderní léčba diabetu 2. typu snížit riziko vážného průběhu onemocnění COVID-19?
Vyšší riziko vážného průběhu souvisí s dlouhodobě vyšší hladinou cukru v krvi. Ta přitom ovlivňuje nejen průběh COVID-19, ale i dalších onemocnění, včetně infekčních. COVID-19 je tak jen jeden z řady. Díky moderní léčbě můžeme účinněji upravovat hladinu cukru v krvi jak tabletovou, tak injekční formou a současně snižovat riziko dalších komplikací souvisejících s diabetem. Jako příklad je možné uvést srdečně-cévní onemocnění, postižení ledvin, nebo v případě GLP-1 agonistů dokonce i nadváhu a obezitu. Při správném zvládnutí nemoci jsme tak schopni riziko vážného průběhu snížit na úroveň srovnatelnou s nediabetiky.
Pacienti s diabetem 2. typu patří pro zvýšené riziko závažného průběhu COVID-19 do tak zvané prioritní indikační skupiny očkování proti COVID-19. Přínos očkování u nich převyšuje možná rizika. Diabetikům nejen v mé ordinaci toto očkování doporučuji.
MUDr. Emil Záhumenský
Internista, diabetolog, provozuje Angiologickou a diabetologickou ordinaci a podiatrickou poradnu ve Zlíně.
ČLÁNKY DO MAILU