Názor k článku Domácí porody? Netrestat, říkají politici. To je ale málo od Logik - 1) Myslíte těch zkušených gynekologů, kteří donedávna rutině...

1) Myslíte těch zkušených gynekologů, kteří donedávna rutině při porodu píchali dolzin, ačkoliv má negativní efekty na dítě? A těch zkušených gynekologů, pod jejichž vedením je 60% porodů s epiziotomií, ačkoli je shoda na tom, že epiziotomie je odůvodněná max v 20%? A hlavně těch zkušených gynekologů, kteří v životě nebyli u žádného plánovaného poroodu doma a tedy těžko mohou ze zkušenosti správně ohodnotit výhody, které porod doma přináší.

2) A propo, které gynekology myslíte? Ty české - to jsou jako nějak lepší než Ti zahraniční? nebo např. holandské, kde rodí doma skoro každý (kdo na to má zdravotní stav) nebo z Velké Británie, kde se nedávno vláda snažila zvýšit procento porodů doma? Nebo ty z WHO a FIGO (mezinár. organizace gynekologů) kteří porody doma také podporují ("There is strong evidence that out of hospital birth supported by a registered midwife is safe, and a preferred experience for many mothers")

Nevím, jaké máte zkušenosti s českým zdravotnictvím a i jeho výukou, ale zrovna české zdravotnictví je hodně konzervativní (obzvlášť v porodnické oblasti, ještě před nějakými dvaceti lety tu bylo praktikováno porodnictví stylem, které by na západě mělo za následek hromadné žaloby) což má své plusy a v medicíně je to i částečně opodstatněné, ale v případě, že se dělá něco z historických důvodů špatně (viz např. onen dolzin, nebo současný boj o bezproblémovou možnost rodit v libovolné poloze), tak to dosti brání přejímání nových léčebných postupů byť v zahraničí osvědčených.

3) Navíc, jak mám věřit českým zkušeným odborníkům, když pravidelně, když se k problému vyjadřují, tak je odborná úroveň jejich vyjádření přinejmenším velmi zpochybnitelná. Dobrým příkladem je vyjádření ČGPS k tomuto problému http://www.cgps.cz/zpravy/2007/zprava-05.php
= kde zaprve chybí jakýkoli odkazový aparát (a tedy je to jako "vědecké doporučení" značně pochybné,
= kde pan profesor se hovoří o několika porodech doma (přitom minimální dolní odhad je cca 500 porodů ročně)
= kde se tvrdí, že monitor zlepšuje šanci na detekci hypoxie plodu (jednak http://www.childbirth.org/articles/efm1.html, jednak - to by pak museli být rodičky připojeny na monitor pořád, přitom tomu tak není)
= kde se tvrdí, že v německu u domácích porodů je trojnásobná mortalita, i když sami němečtí porodníci konstatují, že v tomto ohledu žádná oficiální data neexistují (např. http://www.demogr.mpg.de/papers/working/wp-2010-010.pdf)
= kde se tvrdí, že v německu rodí doma cca 5%, i když sami němci tvrdí 1-2% (viz materiál výše) atd...

Ještě lepší bylo svého času vyjádření primáře z Vinohrad, který tvrdil, že v Holandsku jsou porody doma možné, protože tam při porodu čeká před domem sanitka. Přestal to tvrdit až v okamžiku, kdy mu někdo spočítal, kolik těch sanytek by museli v Holandsku mít (přesto se tento mýtus ještě někdy objeví)

Možná jsem se moc rozepsal, ale jednoduše tvrdím, že čeští porodníci jsou třeba dobří v porodnické péči, ale o problematice domácích porodů toho moc nevědí a proto je těžko mohu v tomto brát jako autoritu.

4) Souhlasil bych s Vámi, kdyby šlo o jednu studii. V okamžiku, kdy stejným způsobem dopadnou všechny studie, které byly na toto téma provedeny (s rozumnou metodikou), a pokud se podobnou studii pokusí udělat odpůrce domácích porodů, tak si musí pomoci např. tím, že mezi domácí porody zahrne neplánované porody, porody bez asistence a podobně (u kterých samozřejmě riziko větší je).
Kdyby tomu bylo tak, jak říkáte, tak by kterýkoli z odpůrců snadno udělal studii, která vyjde opačně a přitom v ní nejsou evidentní metodologické chyby. Proč zatím žádná taková uveřejněná nebyla?

PS: Shodou okolností jsem vědec také :-), takže si rizika uvědomuji - pořád však považuji vědeckou metodu za nejlepší cestu k dobrání se pravdy, protože to, že se něco už X let dělá nějak není žádná záruka, že se to dělá správně.