Vlákno názorů k článku FN Motol omezuje příjem pacientů kvůli spalničkám od JB - Zajímalo by mě, z jakých zdrojů vychází informace...

  • Článek je starý, nové názory již nelze přidávat.
  • 23. 4. 2018 1:31

    JB

    Zajímalo by mě, z jakých zdrojů vychází informace ve zvýrazněném čtverci "Podle zkušeností z ústecké epidemie z roku 2014 jsou nejvíce ohroženy".

    Podle grafů z prezentace KHS Ústeckého kraje (http://www.vakcinace.eu/data/files/hradecke_2014/trmal.pdf) to vypadá, že nejohroženější skupinou byly osoby narozené mezi roky 1970-1979.

    Skupina osob narozených před rokem 1970 byla mezi infikovanými zastoupena velmi málo, přestože se v době jejich narození ještě neočkovalo. To bude mít nejspíše co dělat s tím, že do té doby virus spalniček koloval a velká část této starší populace má imunitu po prodělané nemoci. Je to v prezentaci také uvedeno, že eliminace cirkulace viru v populaci byla podpůrným faktorem poslední epidemie.

    Velmi mě v článku zaujalo, že se liší míra ohrožení u neočkovaných podle důvodu jejich neočkování. Skutečně jsou jedinci neočkovaní z důvodu odmítnutí a zameškání očkování ohroženi více než osoby neočkované např. z důvodu lékařem uznaných kontraindikací nebo cizinci neočkovaní z důvodu jiného režimu očkování v jejich mateřské zemi?

    Článek v podstatě podporuje mylný předsudek, že dostatečná proočkovanost těch nejmenších je zaručenou ochranou před epidemií. Věkové rozložení infikovaných naznačuje, že zhruba po 20. roce už ani dvě dávky vakcíny nezaručují ochranu. Bylo by fér říct, jestli spalničky považujeme za opravdu velkou hrozbu. Pokud ano, je potřeba zajistit kolektivní imunitu ve všech věkových skupinách. Nedává přece smysl zákonná povinnost problematicky vynucovaná na nejmenších dětech, když čím dál větší skupina dospělých chráněná není, protože počet starších osob s doživotní imunitou po prodělané nemoci klesá. Takže děti se očkovat musí, ale dospělí po vyvanutí ochrany to nemají ani doporučeno.

    A když už si informaci o omezené době účinnosti vakcíny sami nějak vyčmuchají, mají jedinou možnost - naočkovat se trivalentní vakcínou Priorix, protože samostatná vakcína proti spalničkám u nás není dostupná.

    Pokud "se nechce" vysvětlovat dospělým, že účinnost vakcíny je časově omezená, pak nejsou za nízkou kolektivní imunitu v populaci zodpovědní ani tak odmítači, ale mnohem více politici, kteří mají v kompetenci očkovací politiku a informační kampaň kolem očkování.

    V dokumentu KHS se dočtete i to, že zdravotnický personál preventivně očkován nebyl a k mimořádnému očkování zdravotníků došlo až po vypuknutí epidemie.

    Neočkované děti mají omezený přístup do kolektivu, aby neohrožovaly své očkované spolužáky. Mezi očkovanými je ale jen malé procento nechráněných, pokud má vakcína deklarovanou účinnost. Na druhou stranu zaměstnanci školky nebo porodního a dětského oddělení po vyvanutí své imunity ohrožují skupinu těch nejmenších dětí, které kvůli svému věku ještě očkovány vůbec nebyly. Ohrožují tedy 100% dětí této věkové kategorie. Na tyto dospělé ale nikdo netlačí, nehrozí jim žádné sankce.

    V této souvislosti by bylo velmi zajímavé mít podrobné informace o tom, v které fázi epidemie byly infikovány děti ze skupiny narozených 2010-2014 a kolik z nich bylo neočkovaných, protože ještě nedosáhlo věku určeného pro první dávku MMR.

  • 23. 4. 2018 10:25

    Lenka Krbcova

    Dobrý den, informace v boxu pocházejí od MUDr. Hanuše Rozsypala, přednosty Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí 1. LF UK a Nemocnice Na Bulovce. LK Vitalia.cz

  • 23. 4. 2018 14:59

    JB

    Rozumím tomu tak, že box je forma citace, byť to tedy není z článku úplně zřejmé. A že pan přednosta poskytl informace jednorázově bez možnosti uvést zdroj, ze kterého vycházel.

  • 24. 4. 2018 7:43

    tsd

    HA, odborník promluvil. Přitom by byl první, kdo vyjde do ulic demonstrovat, kdyby mu v dospělosti někdo nakazoval, že se má nechat přeočkovat.
    JB jaksi nechce připustit, že ve světě dospělých to chodí jinak, než on si představuje.
    Pan chytrý nepochopil, že jediná možnost je zabránit dostatečnou proočkovaností tomu, aby se nemoc vůbec nevyskytovala a nekolovala ve společnosti a nemohla se šířit ani v případě, že nám jí nějaký dobrák doveze ze zahraničí.
    JB zřejmě aspiruje na ministra zdravotnictví. No potěš Bůh.

  • 24. 4. 2018 10:22

    JB

    Citace z již odkazované zprávy MUDr. Josefa Trmala Ph.D. z KHS Ústeckého kraje:
    (http://www.vakcinace.eu/data/files/hradecke_2014/trmal.pdf)

    "...
    - Cesta přenosu: primární ohnisko spalniček vzniklo u
    účastníků happeningu, který se konal 31.1.2014.
    Prokazatelně zdrojem pro onemocnění 7 osob.
    - Vnímaví jedinci – mladší dospělé osoby
    - Další ohniska vznikla zavlečením nákazy mezi
    zdravotníky.
    ...
    - Mimořádné očkování zdravotníků bylo zahájeno v
    11.týdnu 2014.
    - Celkem bylo očkováno 186 osob.
    - Kritérium pro zahájení očkování: věk, žádné nebo
    nekompletní očkování proti spalničkám.
    - Aplikace jedné dávky očkovací látky Priorix GSK.
    - Od 14. týdne situace mezi zdravotníky MN klidná.
    - Od 14. týdne ještě onemocněly 2 lékařky, 9 ZS, 2 NZP
    a 1 PZP- zdroje v rodině, jiná zdravotnická zařízení.
    - Ze zdravotníků očkovaných v rámci mimořádného
    očkování neonemocněl.
    ..."

    Epidemie z r. 2014 dokumentuje fakt, že dospělí u nás nejsou preventivně očkováni vůbec. A zdravotníkům infekčního oddělení nikdo nebrání v přístupu na pracoviště, kde je kontakt se spalničkami relativně dost pravděpodobný. Až v případě vzniku epidemie je zavedeno mimořádné očkování.

    Děti jsou u nás očkovány preventivně povinně na 9 nemocí, z nichž všechny ani nejsou vzájemně přenositelné. Pokud očkovány nejsou, bráníme jim v přístupu do kolektivu, do kterého však mají bez omezení přístup neočkovaní dospělí - vychovatelky, uklízečky, kuchařky, rodiče...

    Připouštím, že to ve světě dospělých chodí jinak než ve světě dětí. Dokonce ten rozdíl vidím jako dost zásadní a neobhajitelný.

  • 24. 4. 2018 10:41

    tsd

    Milý JB, už jste se nechal naočkovat? I vaší ženu, dědečka babičku, strýčky a tetičky??? Chcete přece ochránit vaše zřejmě neočkované dítě.
    Nebo ne?
    Jděte nám vy a vaše příbuzenstvo příkladem.
    Vy tady dokola omíláte jednu epidemii a zřejmě netušíte, jaký byl průběh mnoha desítek dalších. Já to znám, a mohu vás ubezpečit, že je to případ od případu jiné a velmi rozmanité. Jediné co mají společné je fakt, že při nich umírají malé děti.

Upozorníme vás na články, které by vám neměly uniknout (maximálně 2x týdně).