Americký herec Bruce Willis je hvězdou mnoha akčních trháků a jednou z nezapomenutelných osobností filmového průmyslu několika posledních desetiletí. V loňském roce oznámil ukončení kariéry kvůli afázii, což je neurologická porucha, která ovlivňuje schopnost mluvit a porozumět slovům jiných osob.
Letos v únoru hercova rodina seznámila svět s tím, že někdejší akční hrdina trpí frontotemporální demencí (FTD), což vysvětluje jeho dříve ohlášené potíže. O co vlastně jde a čím si lidé s touto nemocí a jejich okolí procházejí?
Nemoc způsobuje atrofii částí mozku
Problémy s komunikací jsou jedním z příznaků tohoto onemocnění. Dříve ji často lékaři nesprávně diagnostikovali jako depresi, schizofrenii nebo Alzheimerovu chorobu. V případě frontotemporální demence ve skutečnosti nejde o jedno konkrétní onemocnění, ale o zastřešující termín pro skupinu mozkových poruch, které primárně postihují čelní a temporální (nacházejí se na obou stranách hlavy v blízkosti uší) laloky mozku.
Tyto oblasti jsou obecně spojeny s osobností, chováním a řečí. Při frontotemporální demenci se části těchto laloků zmenšují neboli atrofují. Známky a příznaky se liší v závislosti na tom, která část mozku je ovlivněna. Neznámější formou frontotemporální demence je Pickova choroba.
Často se objeví více příznaků naráz
Projevy FTD
- Frontotemporální demence nastupuje nenápadně v podobě plíživých změn v chování a charakteru člověka, v náladách či způsobu uvažování.
- Ve srovnání s Alzheimerovou chorobou přichází v relativně nízkém věku, týká se padesátníků.
- S postupem nemoci se pacienti stávají lehkomyslnými, ztrácí sebekontrolu a společenskou způsobilost.
- Mezi typické emoce patří apatie, povznesená nálada, vypjatá emocionalita. Tyto rysy neodpovídají charakteru člověka před vypuknutím nemoci. Okolí může nabýt dojmu, že nemocný „to dělá naschvál“.
Zdroj: Alzheimer.cz
Ne každá forma demence se projevuje zhoršením paměti, úsudku či dezorientací. Někteří lidé s frontotemporální demencí mají dramatické změny osobnosti a stanou se z nich například impulzivní nebo emocionálně lhostejní lidé, zatímco jiní ztrácejí schopnost správně používat jazyk.
Nemoc se často objevuje ve věku od 40 do 65 let, ale může se poprvé projevit i později v životě. Připomeňme si, že Bruci Willisovi je 67 let, s nemocí se zřejmě potýká už několik let. Frontotemporální demence stojí až za dvaceti procenty všech případů demence. Symptomy se mohou lišit od jednoho člověka ke druhému, avšak u všech lidí je společná progrese, tedy postupné zhoršování příznaků v průběhu let. Obvykle se u postižené osoby objevuje ne jeden, ale více symptomů najednou.
Projevují se ve více oblastech, jde třeba o změny chování, často mnohdy extrémní. Patří mezi ně stále nevhodnější sociální chování, ztráta empatie a dalších interpersonálních dovedností, nedostatek racionálního úsudku, zanedbávání osobní hygieny, apatie, změny ve stravovacích návycích (přejídání, preference sladkostí nebo sacharidů) či snaha jíst nepoživatelné předměty.
Pozor na potíže s řečí a pohybem u blízkých
U některých podtypů frontotemporální demence se vyskytují řečové problémy, které mohou vést až ke ztrátě schopnosti mluvit. Problémy způsobené těmito stavy zahrnují rostoucí obtížnost používání a porozumění psanému textu a mluvené řeči, například potíže s nalezením správného slova během komunikace nebo pro pojmenování objektů, zpomalená řeč, velmi jednoduché vyjadřování a chyby ve skladbě vět.
Jindy se mohou vyskytnout problémy s pohybem, které se podobají obtížím spojeným s Parkinsonovou chorobou nebo amyotrofickou laterální sklerózou (ALS). Jde například o třes, ztuhlost, svalové křeče nebo záškuby a špatnou pohybovou koordinaci. Přidat se může obtížné polykání, svalová slabost, pády a problémy s chůzí.
Jak se FTD diagnostikuje
Neexistuje jediný specifický text na frontotemporální demenci. Porucha může být na diagnostiku náročná, protože její symptomy se často překrývají s příznaky jiných onemocnění. Lékaři se proto snaží vyloučit další možné příčiny. Pacienti mohou absolvovat krevní testy, monitorování spánku, neurologické a psychologické, případně také psychiatrické vyšetření i diagnostiku pomocí zobrazovacích metod, jako je výpočetní tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Stejně jako specifický test neexistuje ani specifická léčba frontotemporální demence.
Máte v rodině někoho s neurodegenerativním onemocněním?
Někdy se však používají ke zmírnění příznaků antidepresiva a antipsychotika a u lidí s řečovými problémy je doporučena péče logopeda. Se zhoršujícím se stavem je třeba se připravit na to, že pacient bude potřebovat neustálou péči dvacet čtyři hodin denně. Kvůli extrémním změnám osobnosti a problémům s chováním jde o náročnou a stresující záležitost, proto je pro rodinu vhodné dostatečně se seznámit s tím, co mohou u svého blízkého očekávat a zvážit pomoc domácích pečovatelů nebo centra odlehčovací péče pro dospělé.
Zdroje:
Live Science: Bruce Willis diagnosed with frontotemporal dementia: What to know about the disorder
Hopkins Medicine: What is frontotemporal dementia?
Health Harvard: What is frontotemporal dementia?
ČLÁNKY DO MAILU