Inkontinence prvního stupně: všechny možnosti léčby

Co může člověk udělat sám?

Ať se rozhodnete pro jakoukoli léčebnou metodu, vždy ji můžete podpořit posilováním pánevního dna. Jde o tzv. Kegelovy cviky.

• Pro ženy je jednou z pomůcek představa stahu tamponu, nebo představa vtahování špagety do pochvy.
• Během močení: snaha postupně tlumit proud moči.

Čtěte téma: Inkontinenční pomůcky na předpis hradí pojišťovna 

Vaginální závaží a Venušiny kuličky

Ke cvičebním pomůckám při inkontinenci patří vaginální závaží. Pacientky si mohou vybrat z několika typů od různých výrobců. Jedná se o kužely, které se zavedou do pochvy podobně jako menstruační tampón.

Vaginální závaží nutí pánevní dno k aktivitě, například při chůzi a při jiném cvičení. 

• Například Medilady (cena od 1700 korun) nebo Aquaflex: sada obsahuje dva různě velké kužely, do kterých se vkládají jednotlivá závaží. Výhodou je variabilita. Cena okolo 1000 korun.  
• Další možností je posilovač pánevního dna NatraTone (cena okolo 1600 korun).
• Levnější alternativou jsou Venušiny kuličky. Lze je zakoupit v drogerii v ceně od 200 korun.
• Tonizér je další pomůckou pro ženy, se kterou mohou procvičit pánevní dno. Tonizér hlídá, zda posilujete správné svaly. Například Kegel8. Cena okolo 1000 korun.

Elektrostimulace

Sondy nebo tzv. jehlové elektrody, které se přikládají ke kůži a slouží ke stimulaci nervů v oblasti hráze a v regionu nad močovým měchýřem. U mužů lze zavést anální sondu.

Vhodné pro pacientky s malou nebo žádnou vědomou aktivitou pánevního dna.

• Ideální doba je denně 15 až 20 minut.
• Účinek lze hodnotit obvykle po třech až šesti měsících.
• Přístroj si může pacientka zakoupit či vypůjčit, nebo může docházet do ambulance.  
• Není hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
• Např. intravaginální sonda Periform stojí od 700 korun.

• 
• 
• 

Dalších 10 fotografií

Pesaroterapie

Silikonový pesar do pochvy si zavede sama žena, nebo jí ho zavede lékař. Změní se tak anatomické poměry a zvýší se výtokový odpor močové trubice.

• Ceny pesarů se pohybují v rozmezí od 1800 do 2500 korun.
• Zdravotní pojišťovny na pesary nepřispívají.

Užívání léků

Léčbu stresové inkontinence lze podpořit užíváním léků, které zvyšují uzavírací tlak močové trubice. Léky jsou pouze na lékařský předpis.

Z doplňků stravy mohou léčbu podpořit například:

• Tablety Feminhelp: kombinace bylinných extraktů a vitaminů. Cena od 380 korun.  
• Urologické čaje
• Bylinné kapky Dr. Popov, cena zhruba 70 korun.

Chirurgická léčba stresové inkontinence

Operace se řadí mezi minimálně invazivní chirurgické výkony a provádí se v rámci krátkodobé hospitalizace.

Chirurgické řešení většinou přichází na řadu až po té, kdy se vyčerpají konzervativní metody, tedy hlavně cvičení a užívání předepsaných léků.

• Nejčastěji probíhá v krátkodobé celkové anestezii.
• Úspěšnost operace dosahuje 90 až 95 %.
• V indikovaných případech ji hradí zdravotní pojišťovny.

Laserové řešení

Laser dokáže v gynekologii řešit mnoho problémů a stresová inkontinence je jedním z nich. Před samotným zákrokem musí žena podstoupit urologické vyšetření, které potvrdí, že jde opravdu pouze o lehký stupeň inkontinence.

„Během zákroku se do vaginy zavádí speciální hlavice laseru, která omlazuje poševní stěnu, čímž dochází ke zúžení a zlepšení její elasticity a zároveň ke zpevnění okolí močové trubice,“ popisuje zákrok primář pražského GynCentra Petr Pícha.

• bez celkové i lokální anestezie
• bez hospitalizace
• zákrok trvá cca 20 minut
• cena 5000 až 7000 korun
• nehradí zdravotní pojišťovny