Bílé výplně v minulosti začínaly jako nedokonalý materiál časem měnící barvu, mívaly nízkou životnost i mechanickou odolnost.
Dnes se fotokompozitní („bílé“) výplně používají běžně.
Jejich největší a žádanou devizou je fakt, že prakticky nejsou vidět. K zubům jsou navíc šetrnější.
Za bílé plomby ale pacient vždy doplácí, jeden typ amalgámových výplní hradí zdravotní pojišťovny, což hraje roli při rozhodování.
Fotokompozitní (bílá) plomba – materiál
- Je to pryskyřice tvořená plnivem a pojivem.
- Po osvícení lampou dojde k reakci a materiál se vytvrdí.
- Pacient může výplň ihned zatěžovat.
Amalgámová plomba – materiál
- Amalgám je kovová slitina, která vzniká rozpouštěním kovového prášku ve rtuti.
- Tento prášek obsahuje nejčastěji stříbro, cín, měď a zinek.
- Stříbro urychluje tuhnutí a společně s mědí zvyšuje pevnost amalgámové plomby. Cín naopak rychlost tuhnutí a tvrdost snižuje.
Pro děti také bílá
Bílé výplně jsou vhodné pro dospělé i děti.
U dočasných zubů se někdy používá odlišný typ bílých výplní, které se nazývají skloionomerní a mají trochu odlišné vlastnosti než výplně fotokompozitní. Nejsou sice tak vysoce estetické, ale je možné je použít i tam, kam by bylo klasické bílé výplně obtížné zhotovit – například z důvodů vlhkosti prostředí nebo ne zcela ideální zubní hygieny.
Výhody a nevýhody bílých výplní
+ Jsou estetické a při kvalitním provedení je pacient ani nevidí.
+ Jejich vlastnosti zubnímu lékaři umožňují odstranit pouze zubní tkáň zasaženou kazem a jsou tedy k zubům maximálně šetrné.
+ Při správném zhotovení nezpůsobují praskliny zubů.
− Jsou náročné na pečlivost zubního lékaře.
− Zhotovení je časově náročnější.
− Vyžadují perfektní dentální hygienu pacienta.
− Při špatné zubní hygieně pacientovi krvácejí dásně a krvácení znemožňuje kvalitní zhotovení bílé výplně.
− Dále se při špatné hygieně u bílé výplně poměrně rychle vytvoří spára, kde se hromadí bakterie a může zde vzniknout kaz.
− Jsou dražší.
Výhody a nevýhody amalgámových výplní
+ Jsou odolné i při ne zcela kvalitním zhotovení.
+ Jsou tolerantnější ke špatné zubné hygieně pacienta.
+ Jejich zhotovení je jednodušší.
+ Jsou levnější.
− Jsou neestetické.
− Rtuť představuje hlavně ekologický problém, proto se již v některých státech nesmějí amalgámové výplně používat.
− Při jejich zhotovení musí často kvůli retenci (držení výplně v zubu) zubní lékař odstranit i zdravou zubní tkáň.
− Způsobují praskliny zubů, které mohou být takového rozsahu, že je nutné někdy zub kvůli prasklině extrahovat (vytáhnout).
Kvalitní bílá plomba od kvalitního zubaře
Správně technologicky zhotovené bílé výplně jsou velice kvalitní a vůči zubům šetrné.
Zubní lékař ale musí dodržovat správný pracovní postup např. při jejich vrstvení. Zásadní je zajištění suchého pracovního pole.
Přečtěte si: Bílá plomba vyžaduje absolutní sucho. Jediná kapka sliny vadí
Pacient, který má bílou výplň, musí dodržovat perfektní dentální hygienu. Při nedodržení těchto podmínek hrozí selhání bílé výplně, což ale není způsobeno tím, že by byl nekvalitní materiál.
Ceny – není plomba jako plomba
Stomatolog by vás měl vždy informovat o všech možnostech ohledně výplní a jejich cen.
Amalgámové výplně – ceny
- Amalgámových výplní je více druhů, liší se i ceny.
- Ručně míchaný amalgám je hrazený zdravotními pojišťovnami, ale podle odborníků je nekvalitní – je nestabilní, dochází u něj k expanzi (zvětšování objemu) a vznikají u něj spáry.
- Kvalitnější je tzv. kapslový amalgám – vyžaduje plnou úhradu pacientem – ceny se pohybují od několika set korun za výplň.
Bílé výplně – ceny
- Ceny bílých výplní se u zubních lékařů liší, ale jsou většinou výrazně vyšší než ceny amalgámových výplní.
- Běžně můžete vydat kolem 1000–3000 Kč za jednu.
- Roli hraje cena materiálu, ale hlavně vyšší pracnost – zhotovení vyžaduje mnohem více času a je náročné na preciznost zubního lékaře.
Odborná spolupráce:
MUDr. et MUDr. Robert Vondruška
vedoucí odborný zubní lékař pražského Zubního centra Ořechovka
ČLÁNKY DO MAILU