Vlákno názorů k článku (K)očkování proti zarděnkám – aneb ani tohle ještě nestačí? od Lucia - Dobrý deň (večer), pán doktor, v článku spomínate, že...

  • Článek je starý, nové názory již nelze přidávat.
  • 23. 9. 2013 18:52

    Lucia (neregistrovaný)

    Dobrý deň (večer), pán doktor,

    v článku spomínate, že rubeola má vzhľadom na varicellu a príušnice omnoho menej závažný priebeh. Vo viacerých zdrojoch som našla, že rubeola môže spôsobiť encefalitídu s incidenciou 1/6000. V prípade epidémie (neočkovania) by zrejme asi nešlo o zanedbateľné čísla. Ak by sme aj zabránili vzniku CRS tým, že zaočkujeme len ženy, ktoré rubeolu neprekonali, nie je riziko encefalitídy u ostatnej populácie dostatočným dôvodom na celoplošne očkovanie? Snažím sa zistiť, prečo pokladáte rubeolu za veľmi ľahké ochorenie. V prípade osýpok sa udáva incidencia encefalitídy 1/1000 a očkuje sa tiež povinne. Je priebeh encefalitídy v prípade rubeoly miernejší?

  • 23. 9. 2013 19:26

    Autor (neregistrovaný)

    Vážená Lucie,

    informace o incidenci vzácné zarděnkové encefalitidy se velmi liší. Především je důležité si uvědomit, že encefalitida je možnou komplikací prakticky všech nákaz i všech živých vakcín. (Postvakcinační encefalitida je pojem sám o sobě.). Schází nám historicky přesnější informace o tom, KDO dostal tento typ zarděnkové encefalitidy, když zdroje nerozlišují mezi osobami zdravými a oslabenými, ani mezi dětmi a dospělými. Obvykle bývá encefalitida komplikací spíše pozdějšího věku protože svou tíží souvisí se silnější imunitní reakcí proti viru.

    Nicméně o zarděnkové encefalitidě jako o vzácné komplikaci, kvůli které rozhodně nebylo očkování zavedeno a nikdy nebylo tímto způsobem odbornou veřejností odůvodňováno, jsem žádnou specifickou studii, práci a metaanalýzu nečetl.

    Spíše než čísla incidence by mne zde zajímaly průběhy zarděnkové encefalitidy porovnané s průběhy spalničkové encefalitidy, která i klinicky nebezpečná je. Jde tedy i o tíži průběhu a nelze s na to dívat pouze jako na absolutní výskyt.

    Vaše otázky by vyžadovaly několik týdnů studia v rešeršních zdrojích. To bohužel nemohu investovat, ačkoliv jsou zajímavé.

    Budu vycházet z prokazatelných skutečností, že očkování proti zarděnkám nebylo zaváděno kvůli riziku zarděnkové encefalitidy, ale kvůli riziku CRS. Tyto informace určitě dohledáte.

Upozorníme vás na články, které by vám neměly uniknout (maximálně 2x týdně).