Úhrada za zubní výplň není vždy nutná, zejména pokud se jedná o výplň stálého nebo dočasného zubu, včetně rekonstrukce růžku zubu u dětí. Kdy je dětem uhrazena bílá zubní plomba, prozradila Iwona Navrátilová z tiskového oddělení Všeobecné zdravotní pojišťovny.
Amalgám se malým dětem už nedává
Zjednodušeně se dá říci, že u dětí do patnácti let jsou hrazeny tzv. bílé plomby (amalgámové pouze tehdy, pokud je jejich použití nezbytné). Od patnácti do osmnácti let jsou hrazeny výplně amalgámové, bílé pak jen v předním úseku chrupu, do trojek včetně.
„Zatímco bílých výplní je více druhů, amalgámové mohou být jen z tzv. dózovaného (kapslového) amalgámu. Stomatologové ho používali i dříve, ale pacient si takovou výplň musel platit, protože z veřejného zdravotního pojištění mohl být hrazen jen nedózovaný amalgám,“ uvedla Iwona Navrátilová. Ten se v současné době již nesmí používat.
Lékař má vždy nabízet nejprve bezplatné ošetření
Materiálem bílých výplní mohou být skloionomerní cementy nebo kompozitní pryskyřice.
Skloionomerní cementy slouží:
- K tmelení, fixaci, tj. cementování korunek či fazet.
- Jako materiál – ochrana zubní dřeně před vlivem tepla a chemických látek, jež se uvolňují z dentálních materiálů.
Kompozita se pak dělí podle způsobu svého tuhnutí:
- Na chemicky tuhnoucí, resp. samotuhnoucí (samopolymerující kompozita) na tuhnoucí.
- Po osvícení světlem specifické vlnové délky (fotokompozita).
O tom, jaký materiál bude v daném případě použit, by měl lékař rozhodnout i s ohledem na to, že pacientovi má vždy nabídnout ošetření, které je bezplatné. „Pokud by si pacient měl ošetření platit, musí být předem seznámen s cenou a souhlasit s ní,“ doplňuje Iwona Navrátilová.
Galerie: „Mučicí nástroje“ zubaře
Kdy jsou výplně hrazeny
- U dětí do dne dosažení patnácti let nebo u ošetření dočasného zubu jsou výplně z veřejného zdravotního pojištění hrazeny v rozsahu celého chrupu při použití skloionomerního cementu (nebo jiného plastického materiálu, nejde-li o amalgám, samopolymerující kompozit nebo fotokompozit) v rozsahu řezáků a špičáků jsou hrazeny i při použití samopolymerujícího kompozitu.
- V rozsahu stálých řezáků a stálých špičáků jsou u dětí do patnácti let výplně hrazeny i při použití fotokompozitu.
- Výplně z dózovaného amalgámu lze do patnácti let použít a jsou hrazeny jen v případech, kdy není použití jiného materiálu možné z hlediska zdravotního stavu dítěte.
- U pojištěnců od patnácti let do dne dosažení osmnácti let jsou výplně hrazeny
v rozsahu celého chrupu při použití dózovaného amalgámu v základním provedení
v rozsahu řezáků a špičáků i při použití fotokompozitu nebo samopolymerujícího kompozitu. - Jde-li o dočasný zub, platí i ve věku od patnácti do osmnácti let pravidla uvedená výše.
ČLÁNKY DO MAILU