Pro veškeré informace ohledně nákladů na poskytnutou zdravotní péči se lidé mohou obracet na svoji zdravotní pojišťovnu. Stačí si požádat o vypracování přehledu úhrad zdravotní péče. Jedná se o údaje o zdravotní péči, která byla na vaše rodné číslo vykázána zdravotnickými zařízeními a pojišťovnou byla uhrazena. Zároveň dostanete i přehled zaplacených regulačních poplatků a doplatků za celý kalendářní rok.
Roční přehled vydávají pojišťovny zhruba od března
Na vyžádání pojištěnce je zdravotní pojišťovna povinna mu písemně a zdarma poskytnout jedenkrát ročně formou výpisu z osobního účtu údaje o hrazených službách uhrazených za něj v období posledních 12 měsíců, včetně zaplacených regulačních poplatků a doplatků za částečně hrazené léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely za toto období. „Nejlepší je proto žádat o přehled úhrad vždy za celý kalendářní rok, tedy nejlépe cca od poloviny března,“ doporučuje Oldřich Tichý, tiskový mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP). Začátkem roku totiž ještě mohou pojišťovně přicházet údaje ze zdravotnických zařízení, které je třeba zpracovat.
O vystavení přehledu můžete požádat na pobočkách zdravotních pojišťoven. „Na kterémkoli klientském pracovišti VZP dostanete přehled na počkání. Můžete si také předem vytisknout a vyplnit jednoduchou žádanku, případně ji můžete vyplněnou poslat na příslušné pracoviště,“ popisuje mluvčí VZP. Požádat můžete také o vystavení přehledu za své nezletilé dítě. Vystavení přehledu úhrad zdravotní péče a zaplacených regulačních poplatků a doplatků za osobu zemřelou není možné. „Na klientském pracovišti může každý pojištěnec dostat jen svůj vlastní přehled (a pro své dítě), jinak musí k jeho převzetí mít ověřenou plnou moc. Pokud o přehled požádáte dopisem, pojišťovna vám ho připraví k vyzvednutí na přepážce nebo bezplatně zašle poštou,“ doplňuje Oldřich Tichý.
Něco nesedí? Stává se to
Podle údajů v přehledu získáte mj. informace o cenách zdravotní péče; zároveň můžete zkontrolovat, zda vám vyúčtovaná péče byla skutečně poskytnuta a je tedy oprávněně uhrazena. „Pro laika může být někdy obtížnější ´dešifrovat´ odborné názvy výkonů, které zdravotnická zařízení pojišťovně vykazují. Pokud byste zjistili, že něčemu na výpisu nerozumíte nebo že něco není v pořádku, s důvěrou se obraťte na naše pracovníky na kterémkoli klientském pracovišti, rádi vám poradí,“ říká mluvčí.
Pojišťovny vyzývají své pojištěnce ke kontrole vykázaných výkonů, protože díky nim mohou odhalit podvody ze strany lékařů. Některé umožňují svým klientům přístup i prostřednictvím internetu. A že se kontrola vyplatí, dokazuje i čerstvé zjištění VZP: díky loňské analýze odhalila miliónové podvody stomatologů.
Více: Zubaři okradli pojištovnu na plombách o 2,4 miliónu
Použité zdroje: TZ VZP ČR
ČLÁNKY DO MAILU