Kilometry krevních cest, to je žilní systém v lidském organismu, který si nikdy neodpočine. Krev v žilách proudí rychlostí zhruba deset až šestnáct centimetrů za vteřinu a v případě dolních končetin porušuje navíc gravitační zákony.
Co se dozvíte v článku
Žilní nedostatečnost
Podivný termín, který nám říká, že něco není s našimi žilami v pořádku. Konkrétně jde o neschopnost žilně-svalové pumpy dostatečně odčerpat krev směrem k srdci. Příčinou bývá reflux, tedy zpětný tok krve.
Následkem může být po určitém čase vznik nevzhledných křečových žil. Nejsou jen kosmetickým problémem. „Jde o jasný medicínský problém, a když pominu estetické hledisko, pacienta můžou ohrozit trombózou povrchního systému – raritně i hlubokou žilní trombózou, zánětem a krvácením,“ říká cévní chirurg Slavomír Rokošný z pražského Centra žilní chirurgie ISCARE.
Odhaduje se, že nějakou formou žilní nedostatečnosti trpí více než polovina dospělé populace. Pacient nemusí mít viditelné známky žilního onemocnění, ale může mít další příznaky, které na tuto potíž ukazují. Jde například o pocit těžkých nohou, tlaku, pnutí, časté jsou noční křeče, kožní změny a otok.
Důležité je vyšetření u cévního specialisty, kterým je cévní chirurg nebo angiolog. Ten klinickým a ultrazvukovým vyšetřením potvrdí nebo vyvrátí žilní nedostatečnost.
Žilní lepidlo na postižené místo
Současná medicína nabízí naštěstí hned několik metod, které dokážou pacienta zdravotních obtíží zbavit. Jednou z nich je žilní lepidlo: speciální hmota, která se pomocí drobného vpichu zavede do těla katétrem. Jakmile se nemocná žíla slepí, tedy uzavře, nebude v ní už dál krev proudit ani jedním směrem.
Úlohu odvádět krev z nohou převezmou ostatní zdravé cévy a normální poměry odtoku krve se velmi rychle obnoví.
Co se ale stane se slepenou žilou? „Žíla ošetřená žilním lepidlem po výkonu reaguje určitou formou zánětu, respektive imunologickou reakcí, a žíla včetně žilního lepidla se postupně ‚vstřebává‘. Žilní lepidlo je biodegradabilní (rozloží se za pomoci přirozených biologických procesů, pozn. red.). Tento proces může trvat i několik let,“ vysvětluje lékař.
Každou žílu nelze zalepit
Pacienti si často myslí, že se žilní lepidlo aplikuje přímo do samotných křečových žil neboli varixů, ale není tomu tak. „Varixy jsou většinou jen důsledkem postižení kmenové žíly, a pokud správně ošetříme kmenovou žílu, u většiny pacientů dojde ke zmenšení nebo vymizení samotných varixů,“ vysvětluje Slavomír Rokošný a zdůrazňuje, že se takto ošetřují opravdu pouze postižené kmenové povrchní žíly. To znamená nikoli žíly hlubokého žilního systému.
Další podmínkou je tvar postižené žíly. Na „dopravení“ lepidla do postiženého segmentu žíly se totiž používá relativně tuhý katétr, a proto nesmí být ošetřovaná žíla příliš zakroucená.
Organismus nebude slepenou žílu postrádat
Pacient se nemusí obávat, že bude následně jeho cévní řečiště trpět nedostatkem žil, nebo že bude dokonce končetina nedostatečně prokrvena. „Tyto žíly jsou z funkčního hlediska málo významné. Odvádějí jen několik málo procent krve z končetiny, proto nám rozhodně nebudou chybět. Žilním lepidlem ošetřujeme jen postižený segment povrchní žíly, obvykle v rozsahu několik desítek centimetrů,“ dodává lékař.
Žilní lepidlo lze použít ve všech stadiích onemocnění, kdy ultrazvukové vyšetření potvrdí zpětný tok krve v povrchovém žilním systému. „Nám se žilní lepidlo velmi osvědčilo u pacientů ve vyšších stadiích onemocnění, jako je například chronický otok, kožní změny, bércový vřed a tak dále,“ chválí metodu Slavomír Rokošný.
Výhody metody
- okamžitý uzávěr žíly biologickým lepidlem
- pouze místní znecitlivění
- po zákroku není nutné nosit dlouhodobě kompresní punčochy
- rychlá rekonvalescence
- hodí se i pro pokročilé varixy
Více o metodě na webových stránkách: www.lecbakrecovychzil.cz
Pojišťovny a žilní terapie
V případě žilní nedostatečnosti bývají první volbou léčby kompresní punčochy a punčochové kalhoty. V závažnějších případech se dostane pacient pod skalpel chirurga, což obnáší výkon v celkové anestezii s nutností hospitalizace a poměrně dlouhou rekonvalescencí.
Jak punčochy, tak i chirurgická léčba křečových žil jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. „Moderní endovenózní metody (žilní lepidlo, laser, radiofrekvence), které děláme ambulantně v místním znecitlivění a po nichž se pacient ihned vrací do běžného života, nejsou ze zdravotního pojištění hrazeny,“ podotýká lékař.
V České republice existuje jen několik málo center, kde se metoda žilního lepidla využívá. Pacienta vyjde zákrok na částku od 30 000 do 60 000 korun.
Odborná spolupráce:
MUDr. Slavomír Rokošný, Ph.D., FEBS
Centrum žilní chirurgie ISCARE, Praha
ČLÁNKY DO MAILU