Listopad je již tradičně měsícem kampaně Movember, která je zaměřená na mužské zdraví. Název spojuje anglické označení pro výsostný mužský znak – knír (moustache) a listopad (November). Akce upozorňuje zejména na prevenci typicky mužského onemocnění – rakoviny prostaty. Na samém konci měsíce odborníci z Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN) a Jakub Kohák v roli moderátora představili výsledky průzkumu, který s touto problematikou úzce souvisí – i když se o tom příliš neví. Tématem byla mužská masturbace.
Masturbace je prevencí rakoviny prostaty
Na přelomu září a října 2017 uskutečnila VFN spolu s agenturou STEM/MARK průzkum mezi více než pětistovkou mužů. Lékaři mapovali jejich zkušenosti a názory spojené s masturbací. Výsledky ukázaly, že přestože naprostá většina mužů pravidelně masturbuje, téměř třetina dotazovaných vůbec neví, čím je masturbace prospěšná jejich zdraví.
Pryč jsou naštěstí časy, kdy byla autoerotika považována za zdraví, duši i morálce škodlivou činnost a dokonce „léčena“ pomocí krajních metod typu kastrace či elektrošoků:
Galerie: Pohnuté dějiny masturbace
„Onanie byla již v pradávných dobách velmi negativně hodnocena, dokonce já sám ještě pamatuji názory, že způsobuje třeba roztroušenou sklerózu,“ popisuje psychiatr a sexuolog Jiří Raboch. Podle přednosty Psychiatrické kliniky VFN a 1. LF UK se pohled na onanii významně začal měnit v USA ve třicátých až padesátých letech minulého století, kdy například psycholog Alfred Kinsey významnou mírou přispěl k osvětě v oblasti sexuologie. Pokud jste viděli životopisný film Kinsey, máte asi představu o „temnu“, které v tomto směru poměrně nedávno panovalo mezi běžnou populací. Vše kolem sexu bylo velké tabu. To dnes již neplatí, třeba i kvůli masivnímu nástupu pornografie. Jenže přestože erotické magazíny vídáme v každé trafice, masturbace je jisté tabu dodnes. „Jde přitom o naprosto normální chování,“ říká prof. Raboch, ale upozorňuje současně, že pokud někdo neonanuje, nemá důvod si myslet, že je to špatně. Každý jsme jiný.
Dnes již víme, že autoerotika nemoci nejen nezpůsobuje, ale dokonce dle nových poznatků je vyloženě zdraví prospěšná. Pravidelná masturbace podle lékařů pomáhá při léčbě zánětů a bolestí prostaty, zlepšuje plodnost – a také náladu, může působit dokonce jako prevence nádoru prostaty a podle některých studií má také pozitivní efekt při takzvané rehabilitaci penisu, při poruchách erekce a předčasné ejakulaci.
„Chceme, aby zejména mladá generace věděla, že věci, které jsou příjemné, mohou být i zdraví prospěšné,“ vysvětluje záměr akce ředitelka VFN Dana Jurásková a doplňuje, že přestože konkrétní průzkum a studie se týkají masturbace mužské, benefity má i autoerotika u žen. „Samozřejmě nepůjde o prostatu, ale rozhodně je prospěšná minimálně psychické pohodě,“ říká.
Benefity pravidelné masturbace u mužů:
- pomáhá při léčbě zánětů a bolestí prostaty,
- zlepšuje plodnost,
- působí jako prevence nádoru prostaty,
- dle některých studií má pozitivní efekt při rehabilitaci penisu, při poruchách erekce a předčasné ejakulaci,
- přispívá k psychické pohodě.
Jak často? Celkem dost
Ideální četnost masturbace je velmi subjektivním kritériem a liší se v různých věkových skupinách, jak často muž (či žena) masturbovat chce a jak často může. Například s ohledem na své časové možnosti, na další aktivity, například zaměstnání či studium, koníčky, sport… Na otázku, jak často by tedy měl muž masturbovat, odpovídá Dana Jurásková s nadsázkou: „Kdy je potřeba.“ Pokud by však chtěl pro sebe udělat maximum, pokud jde o prevenci rakoviny prostaty, předkládají lékaři konkrétnější čísla. A možná vás překvapí.
„Kdysi se říkalo, v mládí erotik, v stáří prostatik. Ukazuje se, že to tak rozhodně není,“ popisuje Libor Zámečník, primář Urologické kliniky VFN a 1. LF UK, s tím, že nejnovější poznatky ukazují dokonce prospěšnost pravidelné masturbace v rámci prevence rakoviny prostaty.
Prostata neboli předstojná žláza
- U novorozence má velikost hrášku, její hmotnost se pohybuje od 3 do 5 gramů. Objem a hmotnost se nemění až do puberty, kdy dochází k její stimulaci a růstu androgenů. Prostata muže ve věku 20 let váží přibližně 20 gramů. Ve stáří může mít váhu i 10× vyšší, tedy i 200 gramů a velikost broskve.
- Mezi 40.–50. rokem věku se začíná u naprosté většiny mužů zvětšovat. Vývoj a zvětšení prostaty jsou závislé na přeměně testosteronu, mužského pohlavního hormonu, na dihydrotestosteron uvnitř prostaty. Výjimkou jsou muži kastrovaní před pubertou (eunuchové) a muži s vrozenou poruchou přeměny testosteronu.
- U mužů, u nichž došlo k vyvrcholení 21× za měsíc, bylo riziko onemocnění rakovinou prostaty nižší až o třetinu. Minimální počet zdraví prospěšných ejakulací je pak dvanáct měsíčně, tedy sex zhruba třikrát týdně.
- Muži, kteří často masturbují, mohou mít zvýšený prostatický specifický antigen (PSA), proto se před jeho vyšetřením doporučuje sexuální abstinence alespoň několik dní.
Zdroj: VFN
Podle práce australské studie z roku 2006, pokud muž začne ve věku dvaceti až třiceti let intenzivně, tedy nejméně pětkrát týdně, masturbovat, okolo padesátého roku bude mít snížené riziko karcinomu prostaty o jednu třetinu. „Opakovanou masturbací se nejenom prokrvuje a zlepšuje tkáň prostaty, ale vyplavují se také případné toxiny,“ upřesňuje Libor Zámečník. Vloni pak byla publikována velká americká studie, která sledovala po mnoho let desítky tisíc mužů. Podle této studie je ideální počet ejakulací – z pohledu prevence rakoviny prostaty – jednadvacet či více za měsíc. Snížení rizika po padesátce bylo opět o jednu třetinu, tedy velmi významné.
Z průzkumu VFN mezi českými muži ve věku osmnáct až sedmdesát let pak vyplývá, že celkem osm procent vůbec nemasturbuje a více než polovina masturbuje jednou týdně nebo častěji.
Masturbaci jako pravidelnou součást intimního života přiznává téměř 80 % dotázaných v novém průzkumu Všeobecné fakultní nemocnice.
Kdy je masturbace ohrožením vztahu
Důležité je, jak upozorňuje primář Zámečník, že masturbace funguje jako doplněk, nikoli náhražka partnerského sexu, což ukázal i rozsáhlý americký průzkum mezi tisícovkami mužů i žen. Vyplynulo z něj, že autoerotika nutně nesouvisí s nedostatkem sexu ve stabilním páru; lidé onanují, i když je jejich partnerský intimní život uspokojuje. „Neplatí, že autoerotika je jakási náhražka za regulérní sexuální styk, která přichází na řadu v obdobích, kdy intenzita života v páru ochabuje,“ komentuje Libor Zámečník, avšak upozorňuje: „Problémem je masturbace na úkor partnerského sexu a ta, která nakonec nedovoluje běžné sexuální aktivity, neboť vede k nemožnosti dosažení uspokojení při partnerských sexuálních aktivitách. Tím míním nacvičení speciálních masturbačních rituálů a technik, které brání dosažení orgasmu při vaginálním styku.“
Prim. Zámečník mluví o tzv. mužích verze 2.0, či dokonce 3.0, kteří jsou jako doma v kybernetickém prostoru, pohlcení virtuální realitou, avšak mnohdy selhávající v reálném světě. Podle závěrů italské urologické společnosti jsou tito muži silně zaměření sami na sebe – a jak se ukazuje, i ve věcech sexu. „Muž v době internetu je plachý, pokud jde o ženy, nedokáže udělat první krok. A přestože je obklopen virtuální realitou, je mylně informován o věcech spojených se sexualitou, ať již jde o erektilní dysfunkci, o poruchu ejakulace i o masturbaci,“ říká Libor Zámečník. Lékař vidí v tomto směru velké nebezpečí, techniky pro dosažení ejakulace při sledování pornografie jsou velmi vypilované a muži pak nedokáží vyvrcholit při běžném styku.
Jak masturbovat a jak „vypnout porno“
Vlivem různých faktorů dochází u mužů k tzv. psychogenní erektilní dysfunkci. Může se na tom podílet stres, psychické potíže, vztahové problémy nebo zkušenost s předchozím selháním – čili opět stresová situace – a erekce nefunguje. „Zajímavé je, že při onanii u těchto lidí erekce funguje vždy a všude,“ poukazuje Michal Pohanka ze Sexuologického ústavu VFN a 1. LF UK.
Přestože se moderátor prezentace Jakub Kohák dožadoval u lékařů rad, „jak to správně dělat“, konkrétních návodů se nedočkal. Zeptali jsme se proto Lucie Sitařové, která pomáhá lidem naplnit jejich sexuální život. Jeden z hlavních problémů, na který upozorňuje, je fakt, že lidé nejsou zvyklí směřovat pozornost dovnitř vlastního těla. Muži si navíc neradi připustí, že mají problém, natož aby se s ním svěřili a zkusili situaci zlepšit. „Taková ta tříminutová masturbace, to je velmi malá část a jen povrch toho, co je možné. Muže učíme například si u masturbace stoupnout. Muži se často, zejména u porna, zkroutí při masturbaci někam do křesla a vzrušení zůstává jen v oblasti pohlaví. Ale když si stoupnou, obrazovku si umístí do výšky očí, masturbují ve stoje, hýbou se u toho a dýchají, vzrušení, které jinak mají natlačené v oblasti pohlaví, se rozprostře do celého těla. Takto člověk pojme vzrušení mnohem víc,“ popisuje „lektorka smyslných technik“. Muže učí správně dýchat, vydávat zvuky a těm závislým na pornografii pomáhá „vypnout porno“. „Učíme je zavřít oči a stáhnout pozornost, třeba jen na chviličku, do vlastního těla, soustředit se na to, co se v něm děje.“ Postupně a opakovaně trénují a snaží se naučit přenést pozornost od pornografie ke svému tělu.
„Porno je strašně silný impulz, který muž v životě nemá, takže postupně poněkud znecitliví. V životě musí řešit partnerku s emocemi, v pornu běží vše jako po drátkách. Snažíme se jim vysvětlit tuto psychickou stránku, pomáháme uvědomit si, že porno není realita a že takto věci nefungují. Penis nestojí na povel a vagína nemá vždycky orgasmus, tak to prostě není,“ říká sex koučka a k masturbaci ještě dodává: „My ty chvilky, rychlovky neodsuzujeme, ale je fajn to střídat, vědět, že může být něco víc. Všichni jsme rychlí, potřebujeme zpomalit a zbavit se zaměření na dosažení orgasmu za každou cenu. To je ohromný tlak na všechny. Když se ho člověk zbaví, uvolní se – a konečně si to užije.“
„Obecně lze říci, že masturbace může být problémem, pokud jí lidé věnují příliš času, na nevhodném místě či negativně ovlivňuje jejich vztahy. Ale jinak je prospěšná,“ shrnuje urolog Libor Zámečník. „Je to vždy otázka míry, jak u dospělých, tak u dětí. Malé děti onanují od batolecího věku a neměli bychom jim to znechucovat, jde o přirozenou fyziologickou aktivitu.“ Jeho slova potvrzuje i sexuolog Michal Pohanka: „Pokud masturbace nemá vliv na partnerský vztah a na sexuální aktivitu jedince, žádné jiné negativní vlivy nemá,“ říká.
Takže maminko, až příště ponesete synovi kakao a bude zamčeno… Nechte ho být.
Galerie: Nejpodivnější sexuální praktiky
ČLÁNKY DO MAILU