Možnosti řešení křečových žil

Jak varixy vzniknou a komu hrozí

Tzv. křečové žíly vzniknou poškozením povrchního žilního systému – dojde k narušení chlopní, které mají bránit zpětnému toku krve do povrchních žil, a tím pak k jejich postupnému rozšiřování.

Určitý vliv má dědičnost – tito pacienti mají již od narození sníženou pevnost a elasticitu žilní stěny.

Dalším faktorem je nadváha, sedavý způsob zaměstnání nebo dlouhodobé stání vedoucí k větší zátěži žilního systému.

Vysoce rizikové je pro vznik křečových žil těhotenství – žilní tlak v dolních končetinách v tomto období zvyšuje zvětšující se děloha.

Od únavy po vředy

Lékaře – angiologa – byste měli navštívit při prvních „neviditelných“ potížích – včasná léčba znamená menší a jednodušší zákroky.

Léčba křečových žil

1. KOSMETICKÁ SKLEROTIZACE

• Tato metoda je vhodná u pacientů, kteří nemají ještě chlopně poškozeny, ale žíly mají již rozšířené a viditelné, nejčastěji jako metličky, vhodná je proto při včasném zjištění problému.
• Výkon se provádí ambulantně, bez potřeby znecitlivění, trvá 20–30 minut, nevyžaduje žádnou speciální přípravu.
• Jedná se o vpich do viditelné žilky a aplikaci látky, která poškodí stěnu žilky – ta se pak uzavře a vymizí.
• Po ošetření musí pacient nosit několik týdnů elastickou punčochu, aby se ošetřené žilky opět nenaplnily krví.
• Cena ošetření se pohybuje dle rozsahu v řádu stokorun až několika tisíc.

2. KLASIKA ZADARMO

• Operace jsou vhodným způsobem pro pacienty s již poškozenými chlopněmi – tedy pro ty, u kterých je na ultrazvuku již jasně prokazatelný zpětný tok krve v poškozených žilách a projevuje se nejčastěji viditelnými vystupujícími vinutými žílami na dolních končetinách.
• Klasická operace vyžaduje celkovou narkózu.
• Žíla se přeruší v tříslech a pod kolenem a pomocí chirurgické sondy se v podstatě vytrhává z těla.
• Při operaci dochází k hojnému krvácení, nutná je hospitalizace.
• Pacienta čekají modřiny, jizvy po řezech a 1–2 měsíce nošení stahovacích punčoch.
• Výhodou, pro kterou je tento způsob stále využíván, je hrazení zákroku zdravotními pojišťovnami.

3. OPERACE LASEREM nebo RADIOFREKVENČNÍ ABLACE

• Při těchto zákrocích se poškozené žíly uzavírají pomocí tepla, které se vytváří buď laserovým, nebo radiofrekvenčním vláknem.
• Ani při jednom z těchto způsobů není žilní kmen z končetiny odstraněn, ale jen uzavřen, což je šetrnější k okolním tkáním.
• Obě uvedené metody se provádějí v místním znecitlivění nebo celkové narkóze, protože v žíle se musí vytvořit vysoká teplota; délka operace je většinou 45–60 minut.
• Hojení a rekonvalescence po těchto operacích je rychlejší (podstatně menší modřiny a otoky) a méně bolestivé – pacient je schopen končetiny běžně zatěžovat od druhého dne po operaci, větší fyzická zátěž se pak doporučuje za 4–5 dnů po výkonu, elastická punčocha se po výkonu nosí trvale 2 týdny.
• Výkon není hrazen ze zdravotního pojištění a cena se pohybuje mezi 13000–30000 Kč. Závisí na regionu, typu přístroje, úhradě předoperačních vyšetření, anestezii a podobně.

4. CLARIVEIN – NOVÁ OPERAČNÍ METODA

• Je nejnovějším a také nejšetrnějším způsobem operace křečových žil.
• Nevyžaduje žádné znecitlivění, tedy ani místní anestezie, a výkon je prakticky bezbolestný, trvá 30–45 minut na jedné dolní končetině.
• K výkonu není nutná žádná předoperační příprava ani vyšetření, dá se provádět tedy i u pacientů, u kterých by ošetření bránila právě potřebná narkóza u ostatních způsobů operace.
• Z vpichu je do poškozené žíly zaveden speciální katetr, pod kontrolou ultrazvuku je pak pomocí mechanického a současně chemického poškození žíla zcela uzavřena.
• Výkon se provádí zcela ambulantně, pacient ihned po operaci může odejít a věnovat se běžným aktivitám – kompresní punčochy se nosí 2 týdny (trvale jen prvních 7 dnů), pacient cítí jen mírný tah nebo tlak v ošetřených místech.
• Zákrok nehradí zdravotní pojišťovny a stojí 25 000 Kč.

Odborná spolupráce

MUDr. Tomáš Bureš

cévní chirurg

Poliklinika Budějovická (MEDICON a.s.)

www.poliklinika-budejovicka.cz