Nejčastější potíže s konečníkem. Co zvládnete doma a s čím okamžitě k lékaři?

14. 4. 2023

Sdílet

Různá onemocnění konečníku mohou mít podobné příznaky, a přitom odlišnou příčinu. Projevují se řezáním, svěděním, pálením, bolestí či o sobě dávají vědět krvácením různé intenzity. Mezi nejčastější potíže a onemocnění patří řitní trhlina, hemoroidální onemocnění, perianální hematom a další. Mnohdy přitom stačí úprava jídelníčku.

Problémy s konečníkem nejsou mezi lidmi tak neobvyklé, jak by se mohlo zdát. Například hemoroidy trpí podle zdravotnických statistik více než třetina lidí mezi dvacítkou a čtyřicítkou. Skutečná čísla budou nejspíše ještě vyšší, protože lidé se o tomto problému stydí mluvit a někdy s ním ani k lékaři nejdou. 

Přitom jen lékař a přesně cílená vyšetření mohou určit, o jak závažný problém jde, a zároveň může lékař předepsat léčbu, která přinese skutečnou úlevu. 

Nejčastější potíže a onemocnění:

  • Ekzémy 
  • Řitní trhlina 
  • Hemoroidální onemocnění 
  • Perianální hematom 
  • Akutní perianální trombóza 
  • Akutní tromboflebitida hemoroidálního uzlu 
  • Nádory a větší polypy

Za některými může být společná příčina, kterou je komplikované vyprazdňování na toaletě. Jejich léčba proto zpravidla spočívá v úpravě jídelníčku. Strava by měla obsahovat dostatek vlákniny, aby stolice byla měkká a volně procházela. 

Zejména u potíží s hemoroidy se velmi doporučuje také užívání léků na zpevnění žilní stěny a zamezení tvorby žilního zánětu, které mají rychlý efekt. Tyto léky se kombinují s lokálními mastmi a čípky na zklidnění postiženého místa, radí proktolog Martin Kouda z Chimare clinic v Praze. Pro tyto léky zvané též venofarmaka můžete zajít ke svému praktickému lékaři nebo do proktologické ambulance, kde se na onemocnění konečníku specializují. 

Tabu téma: umíme si vlastně správně umýt konečník? Přečtěte si také:

Tabu téma: umíme si vlastně správně umýt konečník?

Jaké jsou příčiny jednotlivých potíží s konečníkem, jak se projevují a jak je nejlépe řešit, aby se vám brzo ulevilo. 

Ekzémy

Ekzém má řadu příčin. Může jít o následek nedostatečné hygieny, nošení nekvalitního spodního prádla nebo používání různých domácích bylinkových mastí. Některé bylinky totiž mohou být výrazným alergenem a citlivou kůži kolem konečníku poškodit.

Projevy: suchá svědící pokožka náchylná na prasklinky nebo poranění

Řešení: ověřené masti z lékárny, dostatečná hygiena, kvalitní spodní prádlo

Řitní trhlina

Jde o poranění sliznice konečníku, které vzniká při zácpě či průjmu, nebo pokud na toaletě spěcháte a příliš tlačíte. Pokud se trhlina stihne plně zhojit do další návštěvy toalety, je vše v pořádku. Většinou se tak ale neděje a potíže se opakují dokola.

Projevy: drobné známky jasně červené krve, pocity řezání, svědění a pálení v okolí konečníku

Řešení: dostatek vlákniny v jídelníčku, kvalitní masti na zmírnění potíží

Hemoroidální onemocnění

Hemoroidy jsou žilní pleteně, které pomáhají s utěsněním konečníku. Působí jako hydraulické polštáře, které na sebe naléhají a doplňují funkci svěrače. Ve chvíli, kdy na ně tlačí shora příliš tuhá stolice, přeplňují se krví, zvětšují se a způsobují řadu obtíží. 

Hemoroidální onemocnění má několik stadií. Jsou rozdělené podle toho, jak jsou hemoroidy vyhřezlé z konečníku, zda se po stolici samy zasouvají, anebo je nutné jim manuálně pomoci zpět. Jednou z nejčastějších příčin vzniku jsou opět častá a opakovaná zácpa nebo průjem. Dalšími jsou sedavý způsob života, vysedávání na toaletě i nadměrný stres. Onemocnění může, ale nemusí bolet. 

Projevy: drobné známky jasně červené krve až kapky jasně červené krve, pocity řezání, pálení a svědění konečníku

Řešení: venofarmaka (léky na zpevnění žilní stěny), ověřené masti a čípky na zmírnění potíží – některé pomáhají hojení a zároveň zmírňují například riziko vzniku dalších prasklin, dostatek vlákniny v jídelníčku, adekvátní hygiena, přiměřeně dlouhá návštěva toalety, ambulantní zákrok

Hemoroidy jsou vnitřní a vnější. Oba typy lze léčit Přečtěte si také:

Hemoroidy jsou vnitřní a vnější. Oba typy lze léčit

Perianální hematom

Jedná se o natržení žilní stěny vnitřního hemoroidu vyvolané námahou při stolici nebo při usilovném kašli. Podle rozsahu a intenzity můžete podstoupit ambulantní zákrok. Není třeba se bát, ambulantní zákrok není bolestivý, spíše nepříjemný.

Projevy: bolestivé zduření v oblasti řitního otvoru, pálení, kapky čerstvé jasně červené krve, pocity řezání, pálení a svědění konečníku

Řešení: venofarmaka (léky na zpevnění žilní stěny), ověřené masti a čípky na zmírnění potíží, dostatek vlákniny v jídelníčku

Akutní perianální trombóza

Perianální trombóza je krevní sraženina uvnitř hemoroidální pleteně a má zcela stejnou příčinu jako perianální hematom. Tato komplikace se vyskytuje častěji v mladším věku. Hlavním a nejčastějším příznakem je promodrávající tuhá malá bolestivá bulka krytá napjatou kůží. Pokud napjatá kůže praskne, najdete na toaletním papíře jasně červenou krev.

Projevy: zduření, tlak, bolest, svědění, při prasknutí jasně červená krev

Řešení: venofarmaka (léky na zpevnění žilní stěny), dostatek vlákniny v jídelníčku, přiměřeně dlouhá návštěva toalety, ambulantní léčba

Akutní tromboflebitida hemoroidálního uzlu

Jde o hluboký zánět žilní hemoroidální pleteně. Zpočátku ho poznáte podle otoku uvnitř řitního kanálu. Postupně můžete pociťovat i vyhřeznutí hemoroidálních uzlů. Tuto situaci raději ihned řešte, protože jde o velice bolestivou záležitost. Důležitý je i klid na lůžku na břiše s podloženou pánví a přikládání obkladů. 

Pokud potíže neustupují, je nutné chirurgické odstranění postižených hemoroidálních uzlů v celkové anestezii.

Projevy: otok konečníku, výrazná bolest, vyhřeznutí hemoroidálních uzlů bez možnosti zasunout je manuálně zpět

Řešení: venofarmaka (léky na zpevnění žilní stěny), analgetika, ověřené masti na zmírnění potíží, chirurgická léčba

Potýkali jste se někdy s hemoroidy?

Nádory a větší polypy

Nádory a větší polypy (výrůstky) lokalizované v oblasti esovité kličky tračníku nepatří mezi nejčastější onemocnění, ale pro jejich nebezpečnost je nutné je zmínit.

Krvácení může být skryté i viditelné. Pak nacházíme stolici s příměsí krve na povrchu, nebo krev se stolicí smíchanou. Prudká krvácení jsou zde výjimečná. Pokud je pacient ve vyšším věku a krvácení provází změna vyprazdňovacího stereotypu (střídání průjmu a zácpy, nadýmání…), pak je podezření na nádor na místě.

Projevy: většinou krvácení do stolice (okultní krvácení), ale může být i viditelné

Řešení: okamžitá návštěva lékaře

Autor článku

Všeobecné dotazy, připomínky a tipy směřujte na adresu redakce@vitalia.cz.

Tiskové zprávy zasílejte na e-mail press@vitalia.cz.

Upozorníme vás na články, které by vám neměly uniknout (maximálně 2x týdně).