Problémy s konečníkem nejsou mezi lidmi tak neobvyklé, jak by se mohlo zdát. Například hemoroidy trpí podle zdravotnických statistik více než třetina lidí mezi dvacítkou a čtyřicítkou. Skutečná čísla budou nejspíše ještě vyšší, protože lidé se o tomto problému stydí mluvit a někdy s ním ani k lékaři nejdou.
Přitom jen lékař a přesně cílená vyšetření mohou určit, o jak závažný problém jde, a zároveň může lékař předepsat léčbu, která přinese skutečnou úlevu.
Nejčastější potíže a onemocnění:
- Ekzémy
- Řitní trhlina
- Hemoroidální onemocnění
- Perianální hematom
- Akutní perianální trombóza
- Akutní tromboflebitida hemoroidálního uzlu
- Nádory a větší polypy
Za některými může být společná příčina, kterou je komplikované vyprazdňování na toaletě. Jejich léčba proto zpravidla spočívá v úpravě jídelníčku. Strava by měla obsahovat dostatek vlákniny, aby stolice byla měkká a volně procházela.
Zejména u potíží s hemoroidy se velmi doporučuje také užívání léků na zpevnění žilní stěny a zamezení tvorby žilního zánětu, které mají rychlý efekt. Tyto léky se kombinují s lokálními mastmi a čípky na zklidnění postiženého místa,
radí proktolog Martin Kouda z Chimare clinic v Praze. Pro tyto léky zvané též venofarmaka můžete zajít ke svému praktickému lékaři nebo do proktologické ambulance, kde se na onemocnění konečníku specializují.
Jaké jsou příčiny jednotlivých potíží s konečníkem, jak se projevují a jak je nejlépe řešit, aby se vám brzo ulevilo.
Ekzémy
Ekzém má řadu příčin. Může jít o následek nedostatečné hygieny, nošení nekvalitního spodního prádla nebo používání různých domácích bylinkových mastí. Některé bylinky totiž mohou být výrazným alergenem a citlivou kůži kolem konečníku poškodit.
Projevy: suchá svědící pokožka náchylná na prasklinky nebo poranění
Řešení: ověřené masti z lékárny, dostatečná hygiena, kvalitní spodní prádlo
Řitní trhlina
Jde o poranění sliznice konečníku, které vzniká při zácpě či průjmu, nebo pokud na toaletě spěcháte a příliš tlačíte. Pokud se trhlina stihne plně zhojit do další návštěvy toalety, je vše v pořádku. Většinou se tak ale neděje a potíže se opakují dokola.
Projevy: drobné známky jasně červené krve, pocity řezání, svědění a pálení v okolí konečníku
Řešení: dostatek vlákniny v jídelníčku, kvalitní masti na zmírnění potíží
Hemoroidální onemocnění
Hemoroidy jsou žilní pleteně, které pomáhají s utěsněním konečníku. Působí jako hydraulické polštáře, které na sebe naléhají a doplňují funkci svěrače. Ve chvíli, kdy na ně tlačí shora příliš tuhá stolice, přeplňují se krví, zvětšují se a způsobují řadu obtíží.
Hemoroidální onemocnění má několik stadií. Jsou rozdělené podle toho, jak jsou hemoroidy vyhřezlé z konečníku, zda se po stolici samy zasouvají, anebo je nutné jim manuálně pomoci zpět. Jednou z nejčastějších příčin vzniku jsou opět častá a opakovaná zácpa nebo průjem. Dalšími jsou sedavý způsob života, vysedávání na toaletě i nadměrný stres. Onemocnění může, ale nemusí bolet.
Projevy: drobné známky jasně červené krve až kapky jasně červené krve, pocity řezání, pálení a svědění konečníku
Řešení: venofarmaka (léky na zpevnění žilní stěny), ověřené masti a čípky na zmírnění potíží – některé pomáhají hojení a zároveň zmírňují například riziko vzniku dalších prasklin, dostatek vlákniny v jídelníčku, adekvátní hygiena, přiměřeně dlouhá návštěva toalety, ambulantní zákrok
Perianální hematom
Jedná se o natržení žilní stěny vnitřního hemoroidu vyvolané námahou při stolici nebo při usilovném kašli. Podle rozsahu a intenzity můžete podstoupit ambulantní zákrok. Není třeba se bát, ambulantní zákrok není bolestivý, spíše nepříjemný.
Projevy: bolestivé zduření v oblasti řitního otvoru, pálení, kapky čerstvé jasně červené krve, pocity řezání, pálení a svědění konečníku
Řešení: venofarmaka (léky na zpevnění žilní stěny), ověřené masti a čípky na zmírnění potíží, dostatek vlákniny v jídelníčku
Akutní perianální trombóza
Perianální trombóza je krevní sraženina uvnitř hemoroidální pleteně a má zcela stejnou příčinu jako perianální hematom. Tato komplikace se vyskytuje častěji v mladším věku. Hlavním a nejčastějším příznakem je promodrávající tuhá malá bolestivá bulka krytá napjatou kůží. Pokud napjatá kůže praskne, najdete na toaletním papíře jasně červenou krev.
Projevy: zduření, tlak, bolest, svědění, při prasknutí jasně červená krev
Řešení: venofarmaka (léky na zpevnění žilní stěny), dostatek vlákniny v jídelníčku, přiměřeně dlouhá návštěva toalety, ambulantní léčba
Akutní tromboflebitida hemoroidálního uzlu
Jde o hluboký zánět žilní hemoroidální pleteně. Zpočátku ho poznáte podle otoku uvnitř řitního kanálu. Postupně můžete pociťovat i vyhřeznutí hemoroidálních uzlů. Tuto situaci raději ihned řešte, protože jde o velice bolestivou záležitost. Důležitý je i klid na lůžku na břiše s podloženou pánví a přikládání obkladů.
Pokud potíže neustupují, je nutné chirurgické odstranění postižených hemoroidálních uzlů v celkové anestezii.
Projevy: otok konečníku, výrazná bolest, vyhřeznutí hemoroidálních uzlů bez možnosti zasunout je manuálně zpět
Řešení: venofarmaka (léky na zpevnění žilní stěny), analgetika, ověřené masti na zmírnění potíží, chirurgická léčba
Potýkali jste se někdy s hemoroidy?
Nádory a větší polypy
Nádory a větší polypy (výrůstky) lokalizované v oblasti esovité kličky tračníku nepatří mezi nejčastější onemocnění, ale pro jejich nebezpečnost je nutné je zmínit.
Krvácení může být skryté i viditelné. Pak nacházíme stolici s příměsí krve na povrchu, nebo krev se stolicí smíchanou. Prudká krvácení jsou zde výjimečná. Pokud je pacient ve vyšším věku a krvácení provází změna vyprazdňovacího stereotypu (střídání průjmu a zácpy, nadýmání…), pak je podezření na nádor na místě.
Projevy: většinou krvácení do stolice (okultní krvácení), ale může být i viditelné
Řešení: okamžitá návštěva lékaře