Funkční ledviny jsou zcela zásadní pro správné fungování celého organismu. Jsou dokonalou čističkou krve; jsme-li v klidu, přečerpají jí přibližně 1,2 litru za minutu. Ledviny nejenže filtrují krev, ale mají také za úkol vylučovat z organismu škodliviny, a naopak zpětně vstřebávat pro organismus důležité látky. Plnohodnotný život lze žít i s jedním funkčním orgánem. To jsou fakta, na druhé straně se setkáváme s řadou omylů na toto téma. Odborníci z České nefrologické společnosti upozorňují na nejčastější mýty o ledvinách.
Co se dozvíte v článku
Omyl č. 1: Onemocnění ledvin je vzácné
Asi vás to překvapí, ale podle statistik Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) asi 11 000 pacientů ročně v Česku podstoupí hemodialýzu, při které se mimotělně čistí krev, protože jejich ledviny tuto funkci už nezvládají. Z toho přibližně 6000 pacientů se musí léčit dlouhodobě.
Podle dat České nefrologické společnosti bývá selhání ledvin až ve 40 % případů způsobené jejich poškozením v důsledku cukrovky. Může být také důsledkem vysokého krevního tlaku, některých chorob ledvin nebo autoimunitních onemocnění, která ledviny poškozují. O chronické selhání jde u takových pacientů, kteří potřebují dialyzační léčbu delší než tři měsíce.
Omyl č. 2: Kdybych měl nemocné ledviny, poznal bych to
Bohužel, většina lidí s nemocnými ledvinami vůbec netuší, že mají problém. Proč? Především proto, že se raná stadia onemocnění ledvin neprojevují žádnými příznaky. Když se nějaké objeví, často se už jedná o pokročilé stadium onemocnění.
Jak tedy poznat, jak jsme na tom? Jediný spolehlivý způsob, jak si ověřit zdraví vlastních ledvin, je laboratorní vyšetření vzorku moči a krve v rámci preventivních prohlídek u praktického lékaře.
„Na prohlídku hrazenou pojišťovnou zahrnující orientační vyšetření moči má každý pacient nárok jednou za dva roky. U pacientů s diabetem, hypertenzí či kardiovaskulárními komplikacemi ji doplňuje také laboratorní vyšetření sérového kreatininu a odhad glomerulární filtrace (eGFR). A to od 50 let věku každé čtyři roky,“ vysvětluje předsedkyně České nefrologické společnosti Romana Ryšavá. Tato vyšetření umožňují včasnou diagnostiku onemocnění ledvin. „Díky tomu může být pacient referován do specializovaného nefrologického pracoviště a zahájena léčba. Cílem je zpomalit rozvoj onemocnění a snížit nutnost dialyzační léčby,“ popisuje docentka Ryšavá.
Test: Zjistěte své aktuální riziko onemocnění ledvin
Omyl č. 3: Mám dědičnou predispozici, stejně s tím nic neudělám
Neplatí, že se onemocnění ledvin rozvine u každého, kdo k němu má dědičnou predispozici nebo je v rizikové skupině. Riziko lze snižovat především zdravým životním stylem. Tedy racionální stravou bez nadbytku tuků, dostatečným příjmem tekutin (2–2,5 l/den) a pohybem (10 000 kroků denně), omezením alkoholu a nekouřením. Také je vhodné nepřehánět užívání volně prodejných analgetik, jako je ibuprofen. To jsou jednoduché základy dostupné každému, které pomáhají riziko snižovat.
Rizikové faktory pro onemocnění ledvin:
- cukrovka, a to zvláště tehdy, trvá-li onemocnění déle jak 5 let,
- vysoký krevní tlak,
- ateroskleróza,
- zvýšená hladina cholesterolu v krvi,
- častá infekční onemocnění močového ústrojí,
- věk nad 60 let,
- kouření,
- nadměrného pití alkoholu,
- nedodržování pitného režimu,
- časté užívání léků proti bolesti (analgetik) a některých antibiotik.
Více v článku Fungují vám ledviny?
Omyl č. 4: Nikdo neví, co způsobuje onemocnění ledvin
Možných příčin onemocnění ledvin je poměrně mnoho, nicméně dvě nejčastější jsou vysoký krevní tlak a cukrovka. Oba tyto stavy mohou mít na ledviny negativní vliv tím, že poškozují jejich drobné cévy. Proto je důležitá správná, tedy lékařem předepsaná kompenzace diabetu a vysokého krevního tlaku u každého, kdo těmito potížemi trpí.
Mezi další příčiny patří různá onemocnění kardiovaskulárního oběhu, glomerulonefritidy (postižení ledvinných klubíček – glomerulů), obezita, choroby močového ústrojí a epizody akutního poškození ledvin v důsledku otrav, infekcí a šokových stavů.
Omyl č. 5: Jediným řešením při onemocnění ledvin je dialýza
Není pravda, že dialýzu potřebuje každý pacient s onemocněním ledvin. Jedná se o progresivní onemocnění – zhoršuje se tedy postupně a v raných stadiích se jeho postup zpomaluje dietou (s omezením bílkovin a soli) a pomocí léků.
Správně volenou terapií v rukách odborníka – nefrologa – je u řady lidí možné rozvoj onemocnění zpomalit a užívat si plnohodnotný život. Proto je důležitá včasná diagnóza a rychlé zahájení léčby.
Dialýza nebo transplantace přichází na řadu v případě selhání funkce ledvin.
Galerie: Jak probíhá dialýza
ČLÁNKY DO MAILU