Pojmem nevolnost (odborně nauzea) označujeme nepříjemný pocit v žaludku, jako by se chtělo člověku zvracet. Zvracení poté může nastat, ale také nemusí. Nevolnost funguje v lidském organismu jako varovný mechanismus. Když se dostaví, znamená to, že je s tělem něco v nepořádku.
Zmíněné zvracení se pak může dostavit jako ochranný reflex, kterým se organismus zbavuje toxických látek. Patogenů a toxických látek se sice dá zbavit i jinými cestami, ale zvracení je nejrychlejší a nejefektivnější, protože dané škodliviny ještě neprojdou do krevního řečiště.
Nevolnost od žaludku tudíž není sama o sobě nemocí. Jde o jev, který často doprovází infekční stavy, otravy, migrény nebo třeba úrazy hlavy, takže ani nemusí souviset přímo se žaludkem či trávicím ústrojím. Časté nevolnosti ovšem nejsou normální (zejména pokud jsou spojeny se zvracením) a mohou upozorňovat na určitá závažná onemocnění. [1, 2, 3, 4]
Příznaky nevolnosti
Člověk trpící nevolností bývá viditelně pobledlý a cítí značnou slabost. Pokud bude zvracet, přidružují se většinou ještě tyto příznaky:
- zvýšené pocení – pacient má pocit, že ho polévá studený pot,
- třes a závratě,
- sílící pocit nevolnosti,
- zvýšená tvorba slin – nastává těsně před začátkem zvracení, slouží k ochraně chrupu před žaludečními šťávami. [5, 6]
Žaludeční nevolnost a její nejčastější příčiny
Nevolnost může být vyvolána celou řadou příčin. Záleží zde například na životním stylu a vnímavosti vůči určitým jevům. Někteří lidé špatně snáší určité léky či potraviny a po jejich konzumaci trpí silnými nevolnostmi. Jiní mají zase problémy s cestováním v autě či letadle a trpí tzv. kinetózou. Nauzea bývá pochopitelně velmi často způsobena i střevní chřipkou.
Nejčastější důvody žaludeční nevolnosti můžeme shrnout takto:
- kinetóza (cestovní nevolnost),
- nevolnost při střevní chřipce,
- nevolnost po jídle,
- nevolnost po alkoholu,
- nevolnost z hladu,
- nevolnost ze stresu,
- nevolnost od páteře,
- nevolnost na začátku těhotenství,
- nevolnost před menstruací. [7, 8, 9]
U většiny pacientů bývá nevolnost způsobena některým z výše uvedených důvodů, proto mnohdy samovolně odezní. Nevolnost v kombinaci s jinými příznaky (zvracení, bolesti hlavy, závratě) může ale upozorňovat na některé ze závažných onemocnění:
- gastritida (zánět žaludku),
- potravinová intolerance,
- funkční gastrointestinální poruchy,
- kolika,
- žaludeční vředy,
- pyelonefritida (zánět ledvinné pánvičky a ledvin),
- apendicitida (zánět slepého střeva),
- nádory mozku,
- otřes mozku,
- onemocnění jater. [10, 11, 12]
Nevolnost po jídle
Často se objevuje jako důsledek otravy jídlem. Nevolnost se v těchto případech dostavuje přibližně 1–8 hodin po snědení zkažené potravy. Záleží na tom, jaký druh patogenu otravu způsobil. Další z častých příčin nevolnosti po jídle je potravinová intolerance nebo alergie na určitou potravinu. Některým lidem ale bývá nevolno i po zkonzumování velkého množství sladkostí, přičemž nauzea po jídle trápí také pacienty se žaludečními vředy či gastritidou. [13, 14, 15]
Nevolnost z hladu
Kromě přejedení může nevolnost způsobit i opačný extrém. Dlouhé pauzy mezi jídly vedou k tomu, že se v žaludku hromadí kyselina chlorovodíková, což způsobuje nepříjemné pocity, škrundání v břiše a reflux jícnu. Nejčastěji se objevuje nevolnost po ránu, ale u některých lidí i během dne. [16, 17]
Nevolnost po alkoholu
Dalším faktorem, který může vyvolávat pocity na zvracení, je alkohol. Ten způsobuje překyselení žaludku a dráždí žaludeční sliznici. Odbourávání alkoholu navíc představuje pro organismus mimořádně náročný proces, protože při něm játra produkují toxickou látku zvanou acetaldehyd. [18, 19]
Nevolnost v těhotenství
Těhotenské nevolnosti se poprvé objevují během 4.–6. týdne těhotenství. Ranní nevolnost zažije v prvním trimestru až 80 % nastávajících maminek. Přesný mechanismus vzniku tohoto typu nevolnosti není dokonale objasněn, ale předpokládá se, že souvisí se stoupající hladinou hormonu hCG (lidský choriogonadotropin) v organismu těhotné ženy.
Ranní nevolnosti obvykle ustupují v rozmezí 8.–15. týdne těhotenství, nicméně u některých žen přetrvávají i déle. [20, 21]
Nevolnost a bolest hlavy
Silná nevolnost spolu s extrémní bolestí hlavy, světloplachostí a přecitlivělostí na pachy patří mezi běžné příznaky migrény. Pocity na zvracení a bolesti hlavy ale můžete pociťovat i v případě, že jste dehydratovaní. Typicky k tomu dochází po nadměrné konzumaci alkoholu. Mezi další možné příčiny patří hladovění, onemocnění jater nebo jiná závažná onemocnění. [22, 23]
Nevolnost ze stresu
Je známo, že stres vážně škodí našemu trávení. V medicíně se používá pro tento problém termín žaludeční neuróza. Škodlivý je zejména chronický stres, který se dokáže projevit nevolností, bolestmi žaludku nebo nechutenstvím. [24, 25]
Jak se zbavit nevolnosti?
Jestliže u vás nevolnost nezpůsobuje nějaké onemocnění, je nejlepší cestou snažit se těmto stavům předcházet. To znamená vysledovat, co u vás pocity na zvracení vyvolává. Některým lidem způsobují problémy určité potraviny, stačí se jim tudíž vyhýbat.
Pokud trpíte nevolností při jízdě autem, je vhodné sedat si na místo spolujezdce. Během jízdy nesklánějte hlavu a nedívejte se do mobilu. Úlevu může přinést také otevření okénka a hluboké vědomé dýchání. Případně se doporučuje vzít si před cestou Kinedryl.
Jiné léky na nevolnost už jsou na lékařský předpis. Označují se jako antiemetika a slouží k potlačení nevolnosti a zabránění zvracení. Lékaři je ale předepisují jen ve specifických situacích, například pacientům podstupujícím chemoterapii. [26, 27, 28]
Většina lidí má při nevolnosti velký problém s příjmem potravin i tekutin. Pokud ale nebudete pít, riskujete, že se budete cítit ještě hůř. Proto je nutné se překonat a snažit se přijímat tekutiny ve formě čisté vody nebo bylinkových čajů. Klidně pomalu a po malých doušcích. Proti nevolnosti velice dobře zabírají zázvorové, mátové nebo skořicové čaje. Nedoporučuje se ani hladovět. Pokud budete mít žaludek úplně prázdný, nevolnost se bude zhoršovat.
Nevolnost lze zmírnit ještě mnoha dalšími prostředky:
- lízátka proti nevolnosti – často obsahují zázvor a další bylinky potlačující nevolnost,
- náramek proti nevolnosti – funguje na principu akupresury,
- speciální žvýkačky nebo zázvorové tablety,
- iontové nápoje,
- speciální dechové techniky. [29, 30, 31]
Kdy jít s nevolností k lékaři?
Záleží zejména na délce trvání obtíží, příčině nevolnosti a dalších příznacích. Pokud nevolnost trvá několik dní a stav pacienta se nijak nejlepší, je určitě na místě vyhledat lékaře.
U nevolnosti spojené se zvracením a průjmy je důležité předcházet dehydrataci. Ta hrozí zejména osobám, které tyto problémy trápí více než 24 hodin. Velké opatrnosti je nutné dbát u malých dětí a miminek. Jestliže se u dítěte objeví průjem nebo zvracení trvající několik hodin, zástava močení nebo jakékoliv známky dehydratace, měli byste ho vzít okamžitě k lékaři.
Okamžitou lékařskou pomoc si dále žádají případy, kdy se u pacientů objeví:
- krev ve zvratcích,
- silné bolesti břicha,
- rozmazané vidění,
- horečka,
- ztuhlost šíje. [32, 33, 34]
Zdroje: nih.gov, mayoclinic.org, sciencedirect.com, medicalnewstoday.com, stanfordhealthcare.org, webmd.com, healthline.com, verywellhealth.com, clevelandclinic.org, urgentcarefl.com, medicinapropraxi.cz, solen.cz, ose.zshk.cz, stefajir.cz, szu.cz