Nová léčba depresí a dalších duševních nemocí. Ketamin funguje jako rychlé antidepresivum

Dokonce byla v Evropě první, za poslední období se ale již rychle otevírají další zařízení. Odborníci Psyonu vysvětlují, oč se v terapii s psychedeliky jedná a pro koho je určena.

Deprese není jen špatná nálada

Ačkoli se slovo deprese často používá v běžném životě k označení špatné nálady, ne každý, kdo je smutný, prožívá depresi. „Deprese je psychická nemoc, nikoli pouze změna nálady. Deprese se projevuje mimo jiné i dalšími příznaky, jako jsou například ztráta zájmů i obecně radosti ze života, trvajícími alespoň čtrnáct dní,“ vysvětluje Stanislav Milotinský, zakladatel a psycholog kliniky Psyon.

„Pacient může být smutný, bez energie, může odkládat jakoukoliv činnost, ztrácet chuť k životu, nemít zájem o sex, být vyčerpaný a zvýšeně unavitelný, může mít i velmi negativní představy. Výjimečné nejsou ani různé druhy bolesti (bolest hlavy, na hrudi apod.),“ upřesňuje psycholog Milotinský. V těch nejtěžších případech může mít člověk trpící depresí až sebevražedné myšlenky, nebo dokonce i sklony.

Je to deprese?

Spustit kvíz

Nová naděje v podobě léčby ketaminem

Z výše uvedeného jednoznačně vyplývá, že deprese je závažné duševní onemocnění. Při vhodné terapii by se měl stav zlepšit už během 4–8 týdnů. Nejprve si změny k lepšímu všímá okolí, léčený pacient většinou až o 2 týdny později. „Pokud pociťujete, že se vaše duševní zdraví nijak nelepší během 2 měsíců léčby a příznaky deprese neustupují, je vhodné zvážit změnu terapie. Jednou z možností je léčba ketaminem,“ popisuje psychiatr Filip Tylš.

V České republice vznikla psychedelická klinika Psyon jako první odborné zařízení na léčbu deprese ketaminem asistovanou psychoterapií (KAP) v Evropě. Za poslední rok a půl však jenom v EU přibylo minimálně 10 podobných zařízení a v USA to je více než 300 klinik.

Indikace KAP se navíc rozšiřuje i na léčbu úzkostných poruch, a to konkrétně obsedantně kompulzivní poruchy (OCD), sociální fobie nebo generalizované úzkostné poruchy. Dále pak na léčbu poruch příjmu potravy a posttraumatické stresové poruchy.

„Z našich zkušeností zatím můžeme potvrdit především skvělé výsledky v léčbě depresivní poruchy. Po absolvování celkové léčby se zlepšení projeví u 70–80 % klientů. Léčba se ale ukazuje jako účinná také u ostatních obtíží ze spektra úzkostných poruch, OCD, poruch příjmu potravy a dalších. Pacienti zažívají pro ně důležité posuny v léčbě. A to u lidí, kteří dříve nereagovali na běžnou léčbu. Dlouhodobě se potvrzuje, že tato látka s psychedelickými vlastnostmi má při léčbě deprese podstatné uplatnění,“ potvrzuje psychiatr Tylš.

Přesto léčba ketaminem vzbuzuje u některých lidí nedůvěru. Odborníci vysvětlují, proč.

Psychedelika jsou neprávem označována za nebezpečnou drogu

Hlavním důvodem toho, proč někteří odsuzují či mají strach používat k léčbě deprese psychedelika, je to, že je vnímají jako nebezpečnou drogu. Přitom podle specialistů vědecké poznatky jasně poukazují na to, že díky ketaminem asistované psychoterapii dochází k úspěšné léčbě pacientů s depresí.

„Ketamin je skutečně látkou s psychedelickými účinky, avšak dnes je o něm dobře známo také to, že má významné antidepresivní a protiúzkostné účinky,“ vysvětluje psycholog Milotinský. Ketamin tak může pomoct lidem, kterým nezabírají antidepresiva nebo jiná léčba. Podle psychiatra Filipa Tylše je ketamin vhodným lékem rovněž pro pacienty, kteří při léčbě deprese prostřednictvím antidepresiv bojují s nežádoucími účinky.

Novinkou je, že od začátku června tohoto roku může Psyon klientům některých zdravotních pojišťoven (VZP – 111, VoZP – 201 a ZPŠ – 209) nabídnout léčbu pomocí ketaminem asistované psychoterapie s částečnou úhradou ze zdravotního pojištění. Léčba je tak o něco dostupnější než dosud. Klinika má k dispozici také dotační program, který může pomoci terapii zafinancovat.

Léčba ketaminem asistovanou psychoterapií: klíčové je správné dávkování a psychoterapie

Odborníci připomínají, že ketamin se přes 50 let běžně používá v medicíně, a to dokonce i u dětí, jako anestetikum a analgetikum. Je tedy vyzkoušený a bezpečný. V případě léčby duševních potíží se navíc používá pouze nízká dávka, která nevede k navození umělého spánku ani nenavozuje bezvědomí.

„Pacientovi se podává dávka ketaminu, která navozuje jemný snový až disociativní stav, má protiúzkostný a antidepresivní efekt a může v některých případech snižovat riziko sebevraždy. Kromě toho navozuje stav rozšířeného vědomí, který může být velmi přínosný pro léčbu duševních potíží,“ říká Stanislav Milotinský.

Psycholog dodává, že neméně důležitou součástí asistované léčby ketaminem je terapeutická práce s klienty po samotné zkušenosti. „Nejméně stejnou váhu jako léčba mají následná terapeutická sezení, kde se zážitek včleňuje do života klienta. V ČR jsme na rozdíl od USA vyvinuli s kolegy neurovědci, psychiatry a psychoterapeuty svůj vlastní systém práce s klientem. A ten je podle nás v mnohých ohledech jedinečný a lepší. S klientem je více pracováno po terapeutické stránce a z dosavadních zkušeností nám vycházejí přesvědčivé výsledky. Velmi důležitý je však individuální přístup ke každému klientovi a nastavení správného postupu,“ říká ředitel Psyonu.

Ochrana psychického zdraví

Na závěr odborníci připomínají několik zásad, které mohou pomoci zlepšit duševní zdraví. Pokud však již nějaké potíže máte, nebudou vám zřejmě tato pravidla stačit: „Uvedené postupy nejsou dostatečné. Jde o pomocné a protektivní faktory. Vždy je na místě se předem poradit s odborníkem, který s vámi přesně nastaví vhodný postup,“ upozorňují zejména lidi s depresemi.

Odborná spolupráce:

Mgr. et Mgr. Stanislav Milotinský

Psycholog, zakladatel a ředitel psychedelické kliniky Psyon. V rámci předatestační přípravy se zaměřuje na péči o lidi s emočně nestabilní poruchou v Psychiatrické nemocnici Bohnice. V rámci studia Ph.D. programu na MUNI se zabývá MDMA asistovanou psychoterapií.

---

MUDr. Filip Tylš, Ph.D.

Psychiatr, neurovědec, vedoucí lékař kliniky Psyon. V Národním Ústavu Duševního Zdraví (NÚDZ) se věnuje pacientům s poruchami neurotického i psychotického spektra, výzkumu psychedelik, a především psychedeliky asistované psychoterapii. Vyučuje psychiatrii na 3. lékařské fakultě UK.