Chystáte se navštívit exotické oblasti například v Africe, Asii nebo Latinské Americe? Určitě tušíte, že je potřeba zvážit očkování. Někdy je to i povinné a bez patřičné „injekce“ vás do země nevpustí.
Kde očkovat
Očkování při cestách do zahraničí poskytují specializovaná pracoviště: střediska očkování a cestovní medicíny. Informace o těchto pracovištích je možno najít např. na adrese www.vakciny.net.
Kdy se očkovat
Při plánování cesty do zahraničí myslete na to, že je třeba očkovat se v dostatečném předstihu. S větší časovou rezervou počítejte v případě, kdy je zapotřebí víc očkovacích dávek. Optimální doba pro zahájení očkování je 2 až 3 měsíce před plánovanou cestou.
Odborná spolupráce:
MUDr. Pavel Slezák
Středisko očkování a cestovního lékařství s.r.o.
Ordinace:
Pardubice, Ústí nad Orlicí, Svitavy
Co očkovat
Očkovací centra ke každému přistupují individuálně. Hodnotí se jak cílová destinace, tak doba, kterou tu chcete strávit. Dále věk a zdravotní stav cestovatele či aktivita, které se chcete věnovat.
Nejčastěji se očkuje proti těmto chorobám: břišní tyfus, cholera, japonská encefalitida, žlutá zimnice, žloutenka typu A a B, meningokoková meningitida a vzteklina.
Při dlouhodobých pobytech v některých zemích je nutné také přeočkování proti přenosné dětské obrně (poliomyelitidě). Týká se to především Pákistánu a západoafrických zemí. Rovněž Saúdská Arábie v době pouti do Mekky toto očkování vyžaduje.
Než vyrazíte do střediska očkování a cestovní medicíny
Očkovat lze jen osoby v dobré zdravotní kondici.
Cca jeden až dva dny po očkování je třeba se šetřit (nesportovat a jinak se fyzicky nenamáhat).
V den očkování je nutné vyhýbat se aktivnímu slunění, soláriím a saunování.
Při každém cestování je třeba mít v pořádku základní domácí očkování – u dospělých alespoň proti tetanu. Výhodné je přeočkování kombinovanou vakcínou proti tetanu-záškrtu a dávivému kašli.
Dále: 7 očkování proti exotickým nemocem – břišní tyfus…
Břišní tyfus
Břišní tyfus je horečnaté onemocnění doprovázené bolestmi hlavy, slabostí, nechutenstvím a únavou. Přenáší se velmi snadno kontaminovanou vodou nebo nápoji a potravinami. Dodržování hygienických návyků obvykle nestačí. V tropických zemích se nemoci přenášené vodou a jídlem šíří mnohem snadněji, než jak jsme zvyklí u nás.
Inkubační doba onemocnění bývá 5 až 24 dní.
Kde se vyskytuje:
- většina zemí východní a jižní Asie (včetně Pákistánu a Indie)
- tropické země Jižní Ameriky
- většina zemí Afriky
Očkování:
- jedna dávka
- doporučuje se očkovat nejpozději dva týdny před vstupem do rizikových oblastí
Vakcíny:
- Typhim Vi: cena včetně aplikace okolo 850 korun
- Typherix: cena včetně aplikace okolo 850 korun
Cholera
Bakteriální onemocnění projevující se zejména prudkými průjmy, kdy bez včasné lékařské pomoci dochází k extrémní dehydrataci a k selhání orgánů.
Inkubační doba je obvykle dva až pět dní. Může však trvat jen jeden den, ale i kratší dobu.
Kde se vyskytuje:
Cholera se vyskytuje v zemích nebo oblastech s nižším hygienickým standardem. Často probíhají dlouhodobé a rozsáhlé epidemie (Haiti, Zambie, Tanzanie).
- Střední a Latinská Amerika
- Asie
- Afrika
Očkování:
- Očkuje se dvěma dávkami.
- Interval mezi dávkami je jeden až šest týdnů.
- Aplikace ústy (pije se jako nápoj).
Vakcíny:
- Cena: cca 1100 korun za jednu dávku vakcíny.
Japonská encefalitida
Nejprve se objevují horečky, později se k nim přidají bolesti hlavy, zvracení, často i prudké bolesti břicha. Hrozí nevratné neurologické postižení. Nemoc je smrtelná zejména v případě dětí a starších osob.
Kde se vyskytuje:
Japonskou encefalitidu přenášejí na člověka infikovaní komáři, kteří se vyskytují výhradně v jihovýchodní a východní Asii (od Pákistánu po Jižní Koreu). Nejčastěji se s nimi setkáte na venkově nebo v oblastech s rýžovými poli, a to zejména v období dešťů.
- jihovýchodní Asie
- východní Asie
Očkování:
- Poslední dávka základního očkování by se měla podávat nejpozději deset dní před odjezdem do rizikové oblasti.
- Očkuje se dvěma dávkami v odstupu jednoho měsíce. Třetí dávka se aplikuje v případě potřeby do 2 let.
Vakcíny:
- Ixiaro: aplikace do svalu; minimální interval mezi dávkami jsou čtyři týdny. Třetí, posilující dávka se doporučuje rok až dva po druhé vakcíně.
- Cena: cca 2500 korun za jednu dávku vakcíny.
Žlutá zimnice
Smrtelné onemocnění způsobené virem, který přenášejí některé druhy komárů. Projevuje se horečkou, bolestmi hlavy a zad, nevolností, zvracením a celkovou slabostí. Později se objevuje zežloutnutí kůže v důsledku selhávání jater a projevy krvácení do kůže i vnitřních orgánů.
Kde se vyskytuje:
- Subsaharská Afrika (aktuálně zejména Angola, Uganda, DR Kongo)
- Jižní Amerika (od Panamského průplavu po Paraguay, zejména Amazonie)
Očkování:
- Očkování proti žluté zimnici je do některých rizikových zemí povinné.
- Mohou ho provádět jen registrované ambulance očkování.
- Očkuje se jednou dávkou.
- Je nutné vystavit Mezinárodní očkovací průkaz.
Vakcíny:
- Stamaril: cena asi 1000 korun
Žloutenka typu A a B
Onemocnění typu A se nejčastěji šíří znečištěnýma rukama a kontaminovanou vodou. Ohrožení jsou především cestovatelé, kteří nedodržují hygienické zásady a konzumují potraviny (zejména ovoce, zeleninové saláty apod.) upravované na ulici nebo pijí nebalenou vodu.
Žloutenka B se přenáší krví a pohlavním stykem. K nákaze může dojít např. při poskytování zdravotní péče, tetování, akupunktuře apod.
Onemocnění začíná podobně jako chřipka, později se přidává selhávání jaterních funkcí. Následná rekonvalescence může trvat i několik měsíců až let. V případě žloutenky typu B může být onemocnění celoživotní a končit smrtí. U žloutenky A jsou smrtelné případy vzácné.
Kde se vyskytuje:
Vyskytuje se celosvětově.
Očkování:
Očkovat se můžete jak proti jednotlivým typům žloutenky zvlášť, tak i kombinovanou vakcínou, tedy proti žloutence typu A i B.
- Očkuje se třemi dávkami (u samostatné vakcíny proti žloutence A jen dvěma dávkami).
- Druhá dávka následuje čtyři týdny po první.
- Třetí dávka se aplikuje půl roku až rok od první dávky.
Vakcíny proti oběma typům hepatitid:
- Twinrix: určená mladistvým od 16 let a dospělým.
- Očkuje se vpichem do paže.
- Cena okolo 1700 korun za vakcínu.
Meningokoková meningitida
Přenáší se vzdušnou kapénkovou cestou. Onemocnění začíná náhlou únavou a horečkou. Velmi rychle se rozvíjí příznaky postižení nervového systému (bolest hlavy, ztuhlá šíje, poruchy vědomí) a projevy vnitřního krvácení (skvrny na kůži podobné modřinám). Nemocný může zemřít do několika hodin. Časté jsou také trvalé následky. Nejrizikovější skupinou jsou děti do 1 roku, adolescenti a mladí dospělí cca od 15 do 25 let.
Kde se vyskytuje:
Vyskytuje se celosvětově. V různých místech světa jsou různě časté různé subtypy původce nemoci. Nejnebezpečnější jsou subtypy A, C, Y, W. V Evropě a Severní Americe se nejvíce vyskytuje subtyp B.
V subsaharské Africe se nemoc vyskytuje výrazně více než v jiných částech světa – tzv. meningokokový pás Afriky. Do těchto zemí je vhodné očkovat i starší cestovatele.
Očkování:
Existuje třináct typů bakterie, účinné očkovací látky jsou vyvinuty proti pěti nejrozšířenějším.
- Při cestách do Saúdské Arábie je očkování povinné v době pouti do Mekky.
- Očkuje se jednou dávkou vakcíny.
Vakcíny proti nejnebezpečnějším skupinám (A, C, Y, W):
- Menveo: ceny včetně aplikace okolo 1700 korun
- Nimenrix: ceny včetně aplikace okolo 1700 korun
Vzteklina
Smrtelné onemocnění, přenášené ze zvířat pokousáním nebo jiným poraněním.
Po poranění je nutné u neočkovaných zahájit očkování co nejdříve (do 24 až 48 hodin) a je nutné očkovat 5 dávkami vakcíny. K tomu se v některých případech ještě podává sérum.
Očkování se doporučuje zejména individuálním cestovatelům a při dlouhodobých pobytech.
Kde se vyskytuje:
Vyskytuje se téměř celosvětově. Nejrizikovější je indický subkontinent, jihovýchodní Asie a tropická Afrika či Střední a Jižní Amerika. Nejčastěji jde o pokousání psem nebo poranění opicí.
Očkování:
- Lze očkovat před cestou třemi dávkami (po jenom a třech týdnech).
- Přeočkovává se za jeden rok a pak jednou za pět let.
- Cena za jednu dávku vakcíny je kolem 550 Kč.
Některé pojišťovny přispívají na nepovinná očkování:
ČLÁNKY DO MAILU