Zdravotní péči můžete odmítnout. Má to ale svá pravidla

Jak odmítnout léčbu navrhovanou lékařem, nedávno ve své rubrice Otázka týdne informovala Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP). Možnost podepsat negativní reverz není žádnou novinkou, čas od času ale neuškodí si práva a povinnosti obou stran připomenout.

Bez souhlasu léčit nelze

Nedávno jsme v textu o pokročilé léčbě Parkinsonovy nemoci psali, že základem je, aby s léčbou navrhovanou lékaři souhlasil pacient. Ne každý nemocný totiž chce např. podstoupit operaci mozku.

Svobodný a informovaný souhlas pacienta je obecně nepodkročitelnou podmínkou léčení (až na výjimky, kdy jde akutně o život). Jak je to ale s pacientovým nesouhlasem? 

„Pacient má ze zákona právo zdravotní služby odmítnout. Výjimku tvoří případy, kdy je lze poskytnout bez souhlasu,“ podotýká VZP. A připomíná, že za nezletilého pacienta rozhodují rodiče (či jiný zákonný zástupce), za pacienta s omezenou svéprávností opatrovník.

Ještě než pacient vysloví, zda s léčbou bude souhlasit, či nikoliv, lékař jej musí srozumitelně informovat o jeho zdravotním stavu a o navrženém léčebném postupu. „A to způsobem a v rozsahu, ze kterého je zřejmé, že neposkytnutí zdravotní péče může vážně poškodit jeho zdraví nebo ohrozit život,“ uvádí zdravotní pojišťovna.

Negativní reverz

Pokud se po poskytnutí těchto informací rozhodne pacient léčbu odmítnout, lékař mu informace o jeho zdravotním stavu a důsledcích takového rozhodnutí zopakuje.

Trvá-li pacient na neléčení, lékaři si od něj vyžádá tzv. negativní revers. „Toto prohlášení musí být vždy v písemné formě (nikdy v ústní) a stává se součástí zdravotnické dokumentace pacienta. Podepsáním negativního reversu pacient přijímá všechny následky, které vyplývají z odmítnutí léčby,“ podotýká pojišťovna.

Odvolání souhlasu

Možnost neléčení existuje i ve chvíli, kdy pacient souhlas již udělil. „Souhlas s poskytnutím zdravotních služeb může pacient kdykoliv, tedy i v průběhu léčby, odvolat,“ připomíná VZP. I odvolání souhlasu musí být ze strany pacienta v písemné podobě a rovněž se stává součástí zdravotnické dokumentace.

Odvolání souhlasu ovšem není možné, pokud již zdravotníci započali výkon, jehož přerušení by pacientovi způsobilo vážné poškození zdraví nebo jej ohrozilo na životě.

Nemožnost vyjádřit souhlas

Může také nastat situace, kdy pacientův zdravotní stav nedovoluje vyjádření souhlasu, odvolání souhlasu nebo vyslovení nesouhlasu. „V takovém případě zaznamená zdravotnický pracovník do zdravotnické dokumentace nepochybný projev vůle pacienta, tedy uvede způsob, jakým pacient svou vůli projevil. Zároveň zaznamená zdravotní důvody, které pacientovi brání ve vyjádření,“ uvádí zdravotní pojišťovna.