Crohnova choroba nepostihuje jen střeva. Může se projevit problémy s očima, afty nebo klouby

Co je Crohnova choroba?

Crohnova nemoc, která je známá také jako Morbus Crohn, patří do skupiny chronických zánětlivých onemocnění trávicího traktu. Podstatou onemocnění je střevní zánět způsobený nepřiměřenou reakcí imunitního systému. V tomto případě totiž imunitní systém vnímá střevní buňky pacienta jako škodlivé a likviduje vlastní tkáně.

Přesná příčina onemocnění zatím není známa, ale má se za to, že k jeho propuknutí přispívají různé vlivy. Někteří odborníci se více přiklání ke genetickým předpokladům, jiní vnímají jako zásadní rizikové faktory nezdravý životní styl a přemíru stresu. [1, 2, 3]

Jaké má Crohnova choroba příznaky?

Crohnova nemoc může postihovat prakticky jakoukoliv část trávicího ústrojí. Nejčastěji se ale projevuje v tenkém střevě, a to konkrétně na jeho konci zvaném terminální ileum. Velice vzácně může postihovat i žaludek nebo jícen. Pro Crohna je přitom typické, že se mezi postiženými oblastmi vyskytují úseky zcela zdravé tkáně.

Závažnost symptomů se odvíjí od rozsahu zánětu a fáze onemocnění. U většiny pacientů se typicky střídají období vzplanutí (relaps) a období bez příznaků (remise). [4, 5, 6]

Příznaky spojené s trávicím ústrojím:

• úporné průjmy,
• bolest břicha,
• zvýšená teplota,
• poranění konečníku,
• krvácení z konečníku,
• mastné tukové skvrny ve stolici (steatorea),
• poruchy vstřebávání živin,
• ztráta chuti k jídlu,
• úbytek tělesné hmotnosti,
• únava a celková slabost.

Problém s Crohnovou chorobou spočívá v tom, že zánět prostupuje všemi vrstvami střevní stěny. Kromě vředů v ní mohou vznikat i abscesy a píštěle. Tkáň postižená záněty a vředy má pak sklony k jizvení, proto dochází k zúžení střev. [7, 8]

Mimostřevní příznaky

Až u poloviny pacientů trpících Crohnovou nemocí se objevují mimostřevní příznaky:

• afty,
• kožní problémy,
• záněty spojivek a další oční problémy,
• artritida (zánět kloubů),
• osteoporóza,
• anémie,
• poruchy růstu a sexuálního vývoje u dětí.

Vzácně se mohou objevit i poruchy jater a žlučových cest, zánět slinivky, ledvinové kameny nebo ztukovatění jater. [9, 10]

Léčba příznaků Crohnovy nemoci

Crohnova choroba patří bohužel mezi onemocnění, která neumíme zcela vyléčit. Léčba je proto založena na zmírňování nepříjemných symptomů. Odvíjí se vždy od toho, v jaké fázi se pacientova nemoc zrovna nachází a jak vážné potíže ho trápí.

Na zklidnění zánětu se jako první používají antibiotika. U těžších případů se přistupuje k nasazení kortikosteroidů nebo imunosupresiv. Nejvážnější případy pak vyžadují buď biologickou léčbu, nebo chirurgické odstranění nejzávažněji postižené části střeva. [11, 12]

Přečtěte si také:

Crohnova choroba, nebo ulcerózní kolitida? V léčbě střevních zánětů je důležitá psychika

Crohnova choroba: dieta

Důležitou součástí léčby Crohnovy nemoci je nutriční terapie. Uplatňuje se takzvaná bezezbytková dieta, která není nijak extrémně přísná, ale má svá specifická pravidla. Semínka a slupky totiž obsahují hodně nestravitelné vlákniny, která je pro nemocné střevo zatěžující. Pacienti by měli vyloučit také:

• kořeněné a pálivé pokrmy,
• smažená jídla,
• nadýmavé potraviny (například zelí či luštěniny),
• alkohol. [13, 14]