Názor k článku Proč si černý kašel cestu zpátky našel od Martin Luptak - Vazeny pan Vavrecka, dakujem za vas clanok. K spominanej...

Vazeny pan Vavrecka,

dakujem za vas clanok. K spominanej studii FDA na pavianoch (Warfel & comp.) som sa dostal uz pred cca 2 rokmi cez odkaz na http://www.vakciny.net/AKTUALITY/akt_2014_06.htm. Je to (predpokladam vam znama) stranka Mareka Petrasa a uvadza tam velmi zrozumitelne extrakt z tejto studie v ceskom jazyku. Uz vtedy ma k tomu napadlo niekolko zaujimavych otazok, ktore sa v danej studii podrobnejsie nerozoberali. Vas clanok mnohe naznacuje, ale rad by som poznal Vas nazor na nasledujuce problemy:

1. Propagovanou a odporucanou metodou ochrany novorodencov je spominana "Cocoon strategy", teda ockovanie vsetkych ludi, ktori by mohli prist do styku s dietatom, predovsetkym rodinnych prislusnikov. Ovsem vo svetle tejto studie sa zda, ze je to ta najhorsia moznost, pretoze naockovanie acelularnej vakciny efektivne zakryje vsetky priznaky CK u tychto osob a spravi z nich idealnych prenasacov. Nemalo by sa pristupit k vyslovenemu ne-odporucaniu preockovania dospelych v okoli dietata aby zostala aspon aka-taka sanca ze sa choroba prejavi a dieta sa bude moct izolovat prip. profylakticky podat antibiotikum?

2. Ad ockovanie tehotnych zien: ano, je pravda ze 6 tyzdnov po porode bude dieta chranene protilatkami v materskom mlieku, ale co potom az do 3-6 mesiaca veku, ked konci kriticke obdobie pre dieta? Nespravi toto ockovanie prave z matky idealneho prenasaca (vid otazka c.1)? A co pripady ked matka nebude moct dojcit, prip. dieta nebude moct byt ockovane kvoli kontraindikaciam (obidve sa zisti az po porode), neprevazuje vtedy riziko prenosu ochorenia nad vyhodami 6 tyzdnovej ochrany?

3. A nakoniec najzavaznejsia otazka sa tyka samotnej imunosupresivity acelularnej vakciny. Ak trva cloveku ockovanemu aP 2x tolko aby sa zbavilo kolonizacie Bordetella pertussis ako neockovanemu, aky efekt bude mat pripadne ochorenie CK po poklese pritilatok pod ochrannu hodnotu (cca. po 3-5 rokoch)? V najhorsom predstavitelnom scenari bude bakteria kolonizovat a vylucovat toxin 2x tak dlho, akurat telo nebude mat dost protilatok aby toxin neutralizovalo. Nebude potom nahodou priebeh CK tazsi ako v pripade uplne neockovaneho jedinca? Ale samozrejme tu je vela otvorenych otazok: bude kolonizacia dostatocna aby sa vyprodukovalo dostatocne mnozstvo toxinu? A bude sa vobec nejaky produkovat? Ak klesnu protilatky, bude reakcia na toxin rovnaka/silnej­sia/miernejsia ako v pripade naivneho jedinca? A pod.

Velmi ma zaujima vas nazor na tieto otazky a ak by ste pripadne vedeli uviest nejake studie poukazujuce na suvisiace problemy, budem vam vdacny.

S pozdravom,
Martin Luptak.