Dnešní šedesátnice rodily své potomky krátce po studiích. Ženy, kterým se v době kolem dvacátého roku pod nohama nemotalo minimálně jedno dítko, byly denním chlebem klevetnic. Dnes je naopak zcela běžné, že první potomek přichází později, s vyřešeným zázemím a po delších partnerských vztazích. Jenže někdy si můžete všechno pěkně v pětiletkách naplánovat, peníze našetřit, pana Božského potkat, ale nakonec před připravenou kolíbkou leda utírat slzy. Dítě ne a ne přijít. Příčin je asi tolik, jako více či méně úspěšných řešení. Pojďme se na některé z nich podívat spolu s Karolínou Hlavatou, dietoložkou z Endokrinologického ústavu v Praze. A řeč nebude jen o kilech…
Nejtlustší muž Austrálie vážil stejně jako jídlo vlevo – 300 kilogramů.
Až 20 % mladých žen si koleduje o cukrovku II. typu
Někdy potíže spjaté s těžkostmi přijít do „jiného stavu“ spadají do odborných knih v lékařských studovnách. Mezi ty nejčastější spadají tzv. polycystická ovaria (PCOS), tedy syndrom podobný tomu metabolickému, kterým jen v Česku trpí 40 % lidí v produktivním věku. PCOS postihuje 5 – 10 % žen, přičemž 35–45 % z nich je obézních. „Typický je hyperandrogenismus a anovulační cykly – k tomu mnohdy zvýšené ochlupení, vypadávání vlasů, akné a cysty na vaječnících,“ vyjmenovává Karolína Hlavatá. „PCOS provází i inzulinorezistence – asi 20 % žen má již ve 30 letech poruchu glukózové tolerance – tedy stav, kdy se ještě nejedná o rozvinutou cukrovku 2. typu, ale jistá porucha je již přítomná,“ říká dále.
K tématu: Polycystické vaječníky – tichý zloděj ženství
Základem léčby je vždy dieta o nižším obsahu tuků a nižším energetickém příjmu. Pokles hmotnosti a snížení obvodu pasu vede k poklesu androgenů a poklesu inzulinu. Zároveň dochází k úpravě ovulačních cyklů a obnovení plodnosti. Vítanou třešničkou na dortu je jistě i ztráta nadměrného ochlupení celého těla. „U žen s PCOS byl prokázán pozitivní vliv suplementace vápníkem a vitaminem D na tělesnou hmotnost, dozrávání folikulů, regulaci menstruačního cyklu a snížení hladiny androgenů.“ Nečekaně dobře zde tedy funguje pravidelný denní přísun mléčných výrobků, které v sobě kombinují jak přísun vitaminu D, tak vápníku.
Čtěte také: Břišní tanec jako porodní rituál
Bez béčka to nepůjde
Počítání plodných a neplodných dnů, měření teploty v době ovulace, tester, který vám se slin ukáže přesnou ovulaci, to jsou jen některé z řady domácích triků pomáhajících v otěhotnění. Jenže někdy je i tohle všechno k ničemu, když žena tělu nedodá potřebné vitaminy skupiny B. Jak ve své prezentaci doporučuje Lenka Suchopárová z Ministerstva školství, mládeže a tělovýchovy: „Je vhodné podávat kyselinu listovou tři měsíce před početím a během prvního trimestru.“ Je totiž nezbytná pro růst a dělení buněk, podílí se na tvorbě nukleotidů, které jsou nezbytné pro syntézu DNA. Navíc, vzhledem ke svým funkcím v metabolismu bílkovin se účastní všech vývojových a růstových mechanismů. Není to zelená tabletka, po které začne bujet nový život, ale je to jeden z největších pomocníků. Z prezentace také vyplývá, že dávka nad 400 μg kyseliny listové v raném období těhotenství snižuje riziko rozštěpu páteře o 40–80 %. Snížení rizika o 31 – 70 % bylo potvrzeno v USA, Kanadě a Chile.
Dále čtěte: Bylinky v těhotenství: celer i zázvor hrozí potratem
Zdroje kyseliny listové
- Listová zelenina: ledový salát, čínské zelí, hlávkový salát
- Zelenina: květák, brokolice, zelí, kapusta, špenát, růžičková kapusta, zelený hrášek, fazole, okurky, dýně, červená řepa, rajčata
- Obilniny: celá obilná zrna (zejména klíčky), celozrnné výrobky – celozrnný chléb, müsli
- Ovoce: mango, avokádo, pomeranče, banány, třešně, višně, jahody, maliny, angrešt
- Ořechy: vlašské ořechy, para ořechy, pistáciové ořechy
Obézní ženy snižují svou šanci na úspěch
Všechny výše zmíněné rady však budou k ničemu, když se ručička na osobní váze bude vychylovat stále více doprava. Čím víc kil, tím menší šance na úspěch. „Přítomnost neplodnosti a anovulačních cyklů souvisí s BMI – tedy s hmotností. Plodnost je optimální při ´normální´ hmotnosti a již v pásmu nadváhy klesá stejně jako při nižší hmotnosti. Základem léčby neplodnosti je tedy úprava tělesné hmotnosti,“ zdůrazňuje Karolína Hlavatá a dodává: „Již úbytek o 5–10 % oproti výchozí hmotnosti přináší zvýšení šancí na početí.“ S váhou není nikdy lehký boj, ale pokud máte správné instrukce a v dáli vysněný cíl, obujte sportovní boty a směle k cílové pásce. Začít místo výtahu využívat schodiště, sladké limonády vyměnit za vodu a sušenky za mléčné výrobky, nemusí být nijak výrazný zásah do životního stylu. Ale na kalhotách už to brzy poznáte.
Čtěte také: Chcete počít kluka? Čtěte, jak na to!
„Například výrobky z mléka jsou výborným zdrojem kvalitních bílkovin a jak je známo, ty mají velkou syticí schopnost. Současně mléčné výrobky snižují výsledný glykemický index potravin a pomáhají udržovat vyrovnanější hladinu krevního cukru,“ objasňuje Karolina Hlavatá. „Chrání aktivní svalovou hmotu a zabraňují poklesu bazálního metabolismu. Jsou samozřejmě zdrojem vápníku, který snižuje pocit hladu a zabraňuje poklesu aktivní svalové hmoty. Čili máte menší hlad, shazujete tuky a zachováváte svaly,“ radí dále dietoložka.
Čtěte také: Přibývá mužů a žen, které mají problémy s neplodností
Jenže moje ručička na váze padá doleva…
I přílišné hubnutí a podvýživa je možný důvod, proč se s početím nedaří. Tělesná hmotnost a procento tělesného tuku jsou totiž rozhodujícími faktory pravidelné menstruace a plodnosti. „Při poklesu množství tuku v těle pod 22 % se u většiny žen objeví nepravidelná menstruace. K poruchám menstruačního cyklu dochází také při rychlé redukci tělesné hmotnosti o 10–15 %,“ upřesňuje Karolina Hlavatá. „Podvyživené ženy mají nízké hladiny folikulostimulačního hormonu, luteinizačního hormonu, estradiolu a leptinu v krvi. Nízká hladina estrogenů zvyšuje riziko dalších zdravotních komplikací, jako je například osteoporóza a onemocnění srdečně cévního systému.“ Ať už vás kalhoty tlačí nebo nakupujete v dětském, je třeba normalizovat svou váhu. Tu optimální zjistíte z tabulek BMI.
Muži jsou příčinou neplodnosti páru až v polovině případů
I kdyby ženy ode dneška nespustily nohy z rotopedu, dopovaly se kyselinou listovou, vitaminem D a dbaly o životosprávu, s obézním mužem po boku vyjde jejich snaha vniveč. Muži s nadváhou (BMI nad 25) nebo s BMI pod 20 mají totiž nižší koncentraci a počet spermií než ti s normální tělesnou hmotností. „Vysoké i nízké hodnoty BMI snižují počet spermií se správnou kvalitou. Příčinou neplodnosti u obézních mužů je endokrinní dysbalance – zejména nižší hladiny testosteronu a zvýšené hladiny estrogenů. Léčba neplodnosti u obézních mužů v prvé řadě spočívá v redukci tělesné hmotnosti omezením kalorického příjmu a zvýšením fyzické aktivity,“ říká Kateřina Hlavatá.
Čtěte také: Umění otěhotnět, nechte si zmonitorovat embrya
Výzkumy u zvířat naznačují, že k početí napomáhá vápník. „Spotřeba vápníku u spermií se zvyšuje v posledních okamžicích před oplodněním, kdy spermie potřebují ´energetickou bombu´ k průniku do vajíčka. Tím se zvyšuje pravděpodobnost oplodnění.“ Vitamín D pozitivně ovlivňuje tvorbu pohlavních hormonů a za jeho pomoci byla prokázána i větší úspěšnost IVF (mimotělního oplodnění) u žen. Působí příznivě i na endometriózu a u mužů pozitivně ovlivňuje kvalitu spermatu a hladinu androgenů. Léčba vitaminem D může zvýšit hladinu testosteronu.
Nejdůležitější je…
„Udržení nebo dosažení optimální tělesné hmotnosti u obou pohlaví, pravidelná pohybová aktivita a vyvážená pestrá strava s dostatkem bílkovin (doporučovány 3 porce mléčných výrobků denně), zeleniny, ovoce (zdroj antioxidačních látek), zinku (tmavé maso, mléko, mořské plody), selenu (ořechy, vnitřnosti, mořské ryby) a kyseliny listové (listová zelenina),“ shrnuje Karolína Hlavatá.
Čtěte také: Platí: Neseď na zemi, nastydnou ti vaječníky?
ČLÁNKY DO MAILU