Vysoký tlak v těhotenství může ohrozit matku i plod

Krevní tlak u těhotných kolísá

U většiny těhotných žen je krevní tlak v těhotenství nižší než před otěhotněním, ke zvýšení dochází pouze u 10 % těhotných žen. „U zdravého těhotenství platí, že v první polovině těhotenství krevní tlak klesá. Nejnižšího bodu dosáhne právě v půlce. S blížícím se termínem porodu pak postupně stoupá a dostane se až k hodnotám, které žena měla před otěhotněním,“ říká lékařka Veronika Frisová, ambasadorka neziskové organizace Loono, zakladatelka a vedoucí lékařka kliniky Profema.

Pravidelné měření krevního tlaku je důležité proto, aby se včas odhalila možná onemocnění, která s sebou přináší hypertenze (vysoký krevní tlak) v těhotenství.

• 
• 
• 

Dalších 11 fotografií

Preeklampsie, co to je?

Častou diagnózou může být nemoc zvaná preeklampsie, jejíž riziko se dá dobře určit již při screeningu v 1. trimestru těhotenství, tedy mezi 11.–14. týdnem těhotenství. O jaké onemocnění se jedná? „Preeklampsie je definována jako zvýšený krevní tlak vznikající po 20. týdnu těhotenství, u těhotné ženy se objevuje i bílkovina v moči a často do ordinací přichází také s otoky rukou a nohou,“ vysvětluje lékařka Frisová.

Díky dnešním lékařským pokrokům se tomuto onemocnění dá předejít, právě díky screeningu v 1. trimestru, kde vám lékař na základě hned několika souběžných faktorů riziko preeklampsie určí. Riziko vzniku může snížit užívání 150 mg kyseliny acetylsalicylové nejpozději od začátku 16. týdne až do 36. týdne těhotenství.

Jaké další onemocnění hrozí ženám s vysokým krevním tlakem?

Podle lékařky Frisové hrozí těhotné ženě s vysokým tlakem kromě rozvoje preeklampsie také eklampsie neboli záchvat tonicko-klonických křečí a tzv. HELLP syndrom (stav nasedající na preeklampsii s poruchou srážlivosti krve, rozpadem červených krvinek a snížením krevních destiček), navíc je u ní také zvýšené riziko cévní mozkové příhody.

Plod by mohl být ohrožen zaostáváním růstu, odumřením a oba jsou ohroženi abrupcí (odloučením) placenty s velkou krevní ztrátou až úmrtím. „Pokud dojde k rozvoji závažnější hypertenze, a zvláště pak těžké formy preeklampsie a HELLP syndromu, je jedinou léčbou porod. Ten je v těchto případech často předčasný a vedený císařským řezem,“ doplňuje lékařka Frisová. 

Hypertenze a samotný porod

Ideální hodnota krevního tlaku je okolo 110–120/70–80. „Zvýšený krevní tlak se projevuje bolestmi hlavy, otoky rukou a nohou, bolestmi břicha se zvracením a poruchami zraku. Avšak těhotná žena nemusí mít vůbec žádné příznaky, které by naznačovaly změnu krevního tlaku k nebezpečným hodnotám, ať už k nízkým, či vysokým,“ doplňuje lékařka. Už z tohoto důvodu je důležité měřit v těhotenství krevní tlak.

Pokud se zdravotní stav zhorší natolik, že by mohl ovlivnit život matky i dítěte, přichází na řadu jediný možný lék – porod. Bývá předčasný a vedený císařským řezem. Jde o případy, kdy dochází k rozvoji závažnější hypertenze, a zvláště pak těžké formy preeklampsie a HELLP syndromu.

Prevenci vysokého krevního tlaku v těhotenství

Obecně je nejlepší prevencí dodržování zdravého životního stylu společně s pravidelným pohybem. Zejména u silnějších žen je nutné, aby se vyvarovaly vysokému nárůstu hmotnosti v těhotenství, avšak pomocí dodržování zdravé stravy a pohybu – veškeré redukční diety jsou totiž v těhotenství nevhodné.

Pokud se žena s vysokým krevním tlakem již léčí, měla by být převedena na léčbu léky, které lze využívat i v těhotenství. „Rizikovým skupinám a při kolísavém tlaku doporučuji také měřit si průběžně tlak i doma, “ doplňuje Frisová.