„Srovnám-li počet pacientů za 15 let mého působení v oboru otoneurologie, tak mám pocit, že za poslední dva roky narostl,“ říká Zdeněk Čada, jenž se specializuje mimo jiné na závratě a tinitus a nyní stojí v čele dětské kliniky ORL Fakultní nemocnice v Motole.
Častěji přichází ti, kteří mají potíže se sluchem, trpí závratěmi nebo tinitem, což je vnímání různých zvuků v uchu, uších či hlavě, aniž by existoval jejich zevní zdroj.
Covid může ještě překvapit
Zdeněk Čada nárůst spojuje s vlnou covidu, která do Česka dorazila v březnu roku 2020 a stále se mezi lidmi vyskytuje. „Jednak dnes již víme, že virus SARS-CoV-2 je neurotropní, tedy napadá buňky nervového systému, navíc, když dáváme s pacientem dohromady anamnézu, jejich zkušenosti před zdravotními obtížemi bývají dost často uniformní – měl jsem covid, ztratil jsem čich, trošku mi začalo pískat nebo šumět v uchu a po půl roce je zvuk intenzivnější, proto jsem vyhledal lékaře,“ popisuje odborník.
Přímá souvislost zatím není jednoznačně prokázaná. „I tak se domnívám, že může jít o pozdní následek covidu. Virus SARS-CoV-2 nemusí být přímo činitelem těchto zdravotních potíží, nastartuje ale v imunitním systému změny, kdy organismus začne napadat vlastní nervové struktury a důsledkem toho právě může být i porucha sluchu a další zdravotní potíže,“ uvádí Zdeněk Čada. „Covid nás proto poruchami sluchu a některými typy závratí ještě může překvapit,“ domnívá se specialista.
Změna doporučení u léčby kortikoidy
Dříve platilo, že ztráta čichu značí mírnější průběh onemocnění covidem a lékaři hojně diskutovali o tom, zda při tomto příznaku pacientovi nasadit léčbu kortikoidy. „Zpočátku byla teorie, že se to dělat nemá, teď s odstupem času se ukazuje, že to smysl má,“ říká Zdeněk Čada. Dnes už ztráta čichu při covidu není až tak častá, stále se ale vyskytuje a Zdeněk Čada má i pacienty, u kterých se čich dosud neobnovil. Takových je ale menšina.
Jak jsme nedávno psali, právě ztráta čichu je jedním z argumentů, proč neurologové opakovaně varují, že v budoucnu může přijít vlna výskytu Parkinsonovy nemoci. „Její epidemie se obáváme zejména kvůli tomu, že covid dokáže vyvolat poruchu čichu, aniž by vyvolal zánět nosohltanu. Je známo, že porucha čichu je velmi častý první příznak Parkinsonovy nemoci, který může předcházet pět, deset, někdy i dvacet let vlastním motorickým příznakům,“ uvedl v listopadu na panelové diskuzi s názvem Medialogy lékař a vědec Petr Dušek z Neurologické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice.
ČLÁNKY DO MAILU