Aktinomykóza

Infekční onemocnění, které způsobují mikroorganismy rodu Actinomyces, nejčastěji Actinomyces israelii. Ty jsou běžnou součástí dutiny ústní a vyskytují se i na dalších sliznicích, včetně ženského genitálu. Pokud dojde k jejich přemnožení, napadají tkáň a vytvářejí mnohočetné abscesy a píštěle. Napadená tkáň ztvrdne a vzniká hnisavé ložisko, které se, pokud není léčeno, dále šíří.

U významně menšího počtu nakažených se nemoc přenáší do dalších částí těla krví. Napadená místa obvykle obsahují kromě Actinomyces israelii také další bakterie. V případě, že jsou napadeny ženské genitálie, může nemoc probíhat dlouhou dobu skrytě. Vyskytují se při ní komplikace podobné jako při dlouhodobě zavedeném nitroděložním tělísku. Žena na ni obvykle přijde až ve chvíli, kdy pocítí problémy s močením.

Existuje i plicní forma této nemoci, která vzniká průnikem sekretu z dutiny ústní do plic. Při vyšetření pacient vykazuje podobné symptomy jako u tuberkulózy, a bakterie mohou napadnout i hrudní stěnu, kde vytvoří mnohočetné píštěle. K břišní formě nemoci může dojít po operaci tlustého střeva, kdy se mikroorganismy dostanou do dutiny břišní. Může také napadat centrální nervovou soustavu – v tomto případě dochází u dlouhodobě neléčených pacientů ve čtvrtině případů k úmrtí.

Nemoc se léčí antibiotiky, nejčastěji penicilinem, který se musí podávat i mnoho měsíců po zhojení napadené části těla. Zároveň je většinou nutný chirurgický zásah, kterým se odstraní ztvrdlá kůže a výrůstky způsobené hnisavým ložiskem. Toto onemocnění podléhá povinné evidenci.

Foto: U.S. Army Medical Department