Alergie na slunce (polymorfní světelná erupce)

Ačkoli jsou světelné paprsky nezbytné pro duševní pohodu i tvorbu vitamínu D, v některých případech dokáží člověka spíše potrápit. Kvůli zvyšující se sluneční aktivitě a ztenčující se ozonové vrstvě totiž stále více jedinců trpí solární alergií. Rizikové v tomto ohledu bývají první jarní paprsky i dovolená u moře. Stále častěji se ale problém objevuje i v českém podnebí. 

Sluneční alergie, solární ekzém či polymorfní světelná erupce (PLE). Nepříjemnou svědivou vyrážku, kterou u některých lidí vyvolají sluneční paprsky po kontaktu s pokožkou, lze nazvat hned několika způsoby. V posledních letech ji na vlastní kůži pravidelně zažívá stále více lidí, konkrétně se problém týká zhruba 10 až 20 % populace, přičemž nejvíce bývají postiženy mladé a dospívající ženy se světlou citlivou kůží. Objevit se ale může u každého bez rozdílu pohlaví a věku.

Až u 80 % pacientů vyvolává obtíže zejména dlouhovlnné UVA záření, které proniká hluboko do pokožky, kde následně může poškozovat přítomné buňky. V důsledku UV záření rovněž vznikají volné radikály, které vytvářejí vysoce reaktivní chemické sloučeniny. Ty následně způsobují oxidační stres a mají negativní dopad na kožní buňky. 

Podle některých odborníků mají osoby trpící alergií na slunce narušenou buněčnou ochranu, což je důvod, proč jejich pokožka není schopna bránit se volným radikálům. Namísto toho kůže reaguje nadměrnou imunitní reakcí, která vede k zarudnutí a zanícení pokožky.

Kdy solární alergie hrozí?

Problém zpravidla nastává tehdy, vystavíme-li se nezvyklé dávce slunečního záření. Alergie na sluníčko, jak obtížím pacienti často říkají, se tak obvykle poprvé objevuje na dovolené u moře, kde se lidé po delší dobu vystavují výrazně silnějším paprskům. Ačkoli je solární ekzém spojený primárně s pobytem v přímořských letoviscích, stále častěji se objevuje i v tuzemsku.

Typicky o sobě dává znát na jaře, kdy se lidé po chladné zimě těší na sluneční paprsky a vystavují se jim ve velké míře, aniž by si uvědomovali, že intenzita záření je silná i přes to, že není příliš velké teplo. Podobně nenápadnou silou působí slunce i na horách. Tam si ale lidé většinu kůže chrání oblečením, a tak solární alergie nebývá příliš častá.

Příznaky solární alergie

Příznaky PLE se obvykle objevují hodiny, maximálně však dny po vystavení UVA a UVB záření, přičemž jednotlivé projevy se mohou lišit. Slovíčko polymorfní v sobě totiž ukrývá různorodost symptomů. Zatímco u některých lidí se objevuje „pouhé“ svědivé začervenání, jiní se potýkají s viditelnou krupicí či dokonce s mokvajícími puchýři. Téměř vždy pacientův stav doprovází urputné svědění a pálení. V závaznějších případech se mohou vyskytovat i větší hemoragické léze.

Příznaky se zpravidla objevují pouze na místech, která byla slunečnímu záření přímo vystavena, nejčastěji se jedná o:

•  dekolt,
• horní stranu paží,
• ramena.

V případě opalování v plavkách může být samozřejmě zasažena i jiná oblast těla, typicky břicho a stehna. U lidí, kteří solární alergií trpí pravidelně, se projevy objevují vždy na stejných místech a mají totožný vzhled.

Pokud se u vás solární vyrážka objeví, rozhodně to do budoucna nepřináší rezistenci. Sotva problém zmizí, může se objevit znovu a připomínat se po celé jaro a léto. Bezpečné období pro citlivé jedince většinou představuje až podzim.

Solární alergie u dětí

Jak je dobře známo, dětská pokožka je oproti kůži dospělého člověka mnohonásobně citlivější. Proto je v jejich případě (hlavně u kojenců) nutné prvotní příznaky solární alergie nepodceňovat, protože i když se zprvu nejedná o vážný stav, důsledky závažné být mohou. Alergii na slunce by rodiče měli důsledně předcházet používáním hypoalergenních ochranných krémů pro děti, pitným režimem a preferováním pobytu ve stínu. Při vzniklých obtížích je nutné vyhledat lékaře.

Další typy solárních alergií

Kromě PLE, která postihuje valnou většinu osob se slunečními alergiemi, existují i další onemocnění, jež mají velice podobné příznaky.

Acne aestivalis

Tento typ solární alergie znáte možná spíše pod názvem malorka akné. Na rozdíl od klasické PLE není způsobeno pouze UV zářením, ale objevuje se také po interakci s některými složkami obsaženými v kosmetice nebo výrobcích na opalování, typicky v emulgátorech. Tato forma obtíží většinou postihuje ženy ve věku 25 až 40 let, z nichž velká část během dospělosti trpěla akné. Klinickými příznaky je malorka akné téměř totožné s PLE.

Fotoreakce

Dalším druhem obtíží je takzvaná fotoreakce. I ta je stejně jako běžná solární alergie způsobená UV zářením, problému ale obvykle předchází znecitlivění pokožky fototoxickými či fotoalergenními látkami, které po kontaktu se sluncem vyvolají svědivou vyrážku, puchýře či pupínky. Na UV záření takto negativně reagují například některé:

• rostlinné složky,
•  léky (antibiotika, chemoterapeutika…),
•  parfémy,
• barviva,
• masti a krémy s obsahem keprofenu.

Kombinace slunečních paprsků a těchto látek pak způsobí svědící ložiska v místech, kde byla kůže UV záření vystavena. Charakteristickou fototoxickou reakcí je například dermatitida na luční trávu, kdy po pobytu na louce vznikají na kůži otisky rostlin s rudými pruhy a čárami.

Známá je také takzvaná Berloquova dermatitida. Během té se postižené oblasti kůže zbarvují do tmava. Tuto reakci vyvolává bergamotový olej, který se může nacházet v parfémech či vlhkých ubrouscích, a způsobuje zvýšenou aktivitu pigmentových buněk. Zbarvená místa pak na kůži mohou zůstat i po dobu několika let.

Léčba solární alergie

Stejně jako v případě klasických alergií, ani PLE nelze vyléčit. Léčba se proto zaměřuje pouze na důkladnou prevenci. Nedůležitějším opatřením je řádné používání kvalitních opalovacích krémů s ochranou proti UVA a UVB záření. Lidé, kteří mají sklon k alergii na slunce, by měli ideálně sahat po přípravcích s vysokým ochranným faktorem, nejlépe SPF 50.

Lékaři rovněž doporučují metodu „otužování“. Při prvním jarním slunci pobývejte v dosahu paprsků jen krátce a postupně čas strávený na slunci prodlužujte. Rozhodně není dobré po zimě vytáhnout lehátko a při prvním slunci se usilovně snažit chytat bronz.

V případě, že se chystáte na dovolenou u moře, můžete preventivně sáhnout pro lécích na alergii, jako je například Zyrtec, Zodac či Xyzal. S jejich užíváním se doporučuje začít už tři dny před odjezdem. Organismus je rovně vhodné podpořit vhodnými vitamíny a minerály. V tomto ohledu pomůže:

• vápník,
• selen,
• zinek,
• vitamín c,
• vitamín e a
• betakaroten.

Neméně důležitý je samozřejmě i pitný režim a používání hypoalergenních opalovacích krémů.

První pomoc při solární alergii

Pokud vás vyrážka od slunce přeci jen nemine, můžete první nepříjemné projevy utlumit zásypy a tekutými pudry s protisvědivými účinky. Na menší nemokvající plochy lze použít Fenistil gel, těžké případy lze naopak řešit produkty s malým obsahem kortikoidů. Pokud puchýře díky pudru dobře zasychají, nebojte se je chladit studenými obklady. Úlevu přinesou také antihistaminika ve formě Zyrtecu, Xyzalu, Zodacu či Analerginu.

Ačkoli se to zdá nemožné, postižená místa rozhodně nikdy neškrábejte! Úlevu od urputného svědění a pálení vám to nepřinese, celou situaci tím můžete naopak ještě více zhoršit. V následujících dnech se vyhýbejte přímému slunci, a pokud se nacházíte na dovolené u moře, mějte postižená místa zakrytá také při koupání, ideálně bílým bavlněným trikem, které na rozdíl od tmavých oděvů nepřitahuje sluneční paprsky.

Pokud kůže zůstane před sluncem skryta, obtíže do několika dní samy odezní, pokud se tak nestane, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. U malých dětí by se s návštěvou odborníka nemělo otálet ani při výskytu mírnější formy obtíží.

Zdroje: proalergiky.cz, bioderma-cz.com, benu.cz, eucerin.cz