Pálení žáhy

Pálení žáhy je problém, který alespoň jednou za život potrápil velkou část populace. Nepříjemný pocit je důsledkem návratu žaludečního obsahu zpět do jícnu, kde následně dochází k jeho poleptání. Pálení žáhy je zpravidla spojeno s konzumací tučných potravin, alkoholu a perlivých nápojů. Jde ruku v ruce i s obezitou a těhotenstvím. Jak si od nepříjemných příznaků ulevit?

Možná to sami dobře znáte. Spořádáte vepřové se zelím, oběd zapijete pivem a po dvacetiminutovém šlofíku začnete pociťovat nepříjemné pálení za hrudní kostí. Nezoufejte, rozhodně v tom nejste sami. Pravidelné pálení žáhy totiž trápí až 10 % populace. Velmi typické je rovněž pro těhotné ženy, obtíže tohoto typu se podle statistik vyskytují až u poloviny z nich. Po porodu ale většinou spontánně odezní.

Pyrózu, jak se obtížím také říká, lze popsat jako pocit pálení či horka, který vychází z hrudi směrem nahoru do hrdla. Často se dostavuje ve vlnách a je způsoben návratem obsahu žaludku zpátky do jícnu. Nepříjemný pocit je pak následkem poleptání sliznice jícnu žaludeční šťávou. Pálení žáhy, ke kterému dochází zpravidla po konzumaci jídla či ve spánku, kdy je návrat žaludečního obsahu podpořen polohou vleže, pak může pacienta obtěžovat i několik hodin. Časté je také pálení žáhy v noci. Obtíže se po lehnutí do postele totiž mnohdy ještě zhorší, což má za následek fakt, že se dotyčný pořádně nevyspí.

Pyróza patří mezi nejčastější symptomy takzvaného gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD). I přes hrozivý název, se však zpravidla nejedná o nic vážného, jícnový reflux totiž může běžně zažít každý z nás. Pokud se však obtíže objevují pravidelně, mohou vést k poškození jícnu.

Pálení žáhy: příčiny

Pálení žáhy bývá v naprosté většině případů způsobeno návratem žaludečního obsahu, ke kterému dochází v důsledku přílišného uvolnění dolního jícnového svěrače, který se nachází na hranici s žaludkem. Důvodem obtíží může být mimo jiné i porucha trávicích pohybů a ve vzácných případech také hiátová kýla, kdy dochází k vyhřeznutí části žaludku otvorem pro jícen nad bránicí do mezihrudí, čímž je únik žaludečních kyselin usnadněn.

Riziko pálení žáhy pak může zvyšovat konzumace určitých pokrmů a nápojů. Potíže zhoršují například:  

• smažená a tučná jídla,
• hůře stravitelné pokrmy (cibule, vejce, zelí, luštěniny…),
• tučné maso,
• plnotučné mléčné výrobky,
• kofeinové nápoje,
• káva,
• alkohol,
• perlivé nápoje,
• pikantní jídla.

Časté pálení žáhy jde ruku v ruce také se stresem a obezitou, jejímž následkem žaludek vyvíjí nadměrný tlak, který může způsobit otevření jícnového svěrače. Podobný efekt může mít příliš upnutý oděv či škrtící pásek. Obtíže může způsobit také hektický životní styl, stravování ve spěchu či hltavost. U jedinců, kteří jsou k pálení žáhy náchylní, se mohou problémy objevit také během odpočinku po jídle, kdy k návratu žaludečního obsahu dochází vlivem polohy v leže.

Příznaky pálení žáhy

Pálení žáhy lze popsat několika způsoby. Projevuje se:

• pocitem pálení v hrudi či hrdle po jídle,
• obtížemi při polykání,
• pálivou, kyselou, nahořklou či slanou tekutinou v zadní části hrdla,
•  tlakem za hrudní kostí,
•  pocitem nadmutí,
• říháním,
• pocitem na zvracení.

Pálení žáhy v těhotenství

Následkem hormonálních a fyzických změn se velice často objevuje také pálení žáhy v těhotenství. Obtíže tohoto typu jsou během gravidity naprosto běžné, nejčastěji se objevují hlavně ve třetím trimestru, kdy pyrózou trpí až dvě třetiny budoucích maminek. To je dáno zejména tím, že během těhotenství produkuje ženské tělo hormony, které zpomalují trávení a uvolňují svěrač mezi jícnem a žaludkem. Únik žaludečního obsahu zpět do jícnu pak může podpořit také zvyšující se tlak na žaludek, který je zapříčiněn růstem plodu.

A jak se pálení žáhy v těhotenství projevuje? Typickými obtížemi, jako jsou:

• bolest pod žebry,
• křeče v žaludku,
• pocit pálení v oblasti hrudi a krku po jídle,
• pálivá, kyselá, nahořklá či slaná tekutina v zadní části hrdla,
• potíže při polykání.

Co pomáhá na pálení žáhy během těhotenství?

Ačkoli pálení žáhy dítě nijak neohrožuje, pro nastávající maminku může být opravdu nepříjemné, zejména pokud trvá delší dobu. Dobrou zprávou je, že existují tipy, pomocí kterých lze pálení žáhy alespoň částečně předejít:

• vyhněte se rychlé konzumaci jídla,
• jezte více malých porcí během dne namísto tří velkých,
• snažte se během jídla sedět vzpřímeně,
• vyhýbejte se stresovým situacím,
• nepijte při jídle příliš mnoho tekutin.

Přestože se u některých žen pálení žáhy objevuje navzdory preventivním opatřením, po porodu obtíže u většiny z nich samovolně vymizí.

Léčba pálení žáhy

Základem léčby je neutralizace kyselých žaludečních šťáv. Toho lze nejefektivněji dosáhnout použitím antacid, což jsou sloučeniny vápníku, hořčíku a hliníku, které mají zásadité pH. Tyto léky se vyrábějí ve formě žvýkacích tablet, které mohou být ochucené, typické jsou ale také tekuté suspenze, jejichž hlavní výhodou je to, že účinkují okamžitě. Úlevu však přinesou jen na krátkou dobu, a tak jsou vhodné spíš k občasné konzumaci. Některé léky na pálení žáhy obsahují také kyselinu alginovou působící proti refluxu.

Co na pálení žáhy tedy zaručeně pomáhá? Mezi typická léčiva patří:

• Rennie,
• Maalox,
• Anacid,
• Gaviscon.

Do léčby je vhodné zařadit také blokátory tvorby kyseliny chlorovodíkové. Konkrétně se jedná o léky, které blokují histaminové receptory v žaludku, čímž zabraňují tvorbě kyseliny chlorovodíkové. Ty je vhodné užívat v případě, že cítíte nevolnost, překyselení a pálení žáhy sporadicky. Účinek se dostavuje zhruba po hodině, trvá ale delší dobu. Tyto léky, mezi které patří třeba Ranisan či Famosan, je ideální užívat na lačno.

Za účinnější se považují takzvané inhibitory protonové pumpy, které jsou zároveň i nejvíce používané. Dávkují se ráno na lačno a jejich účinek přetrvává po celý den. Jedná se o léky, které jsou vhodné na dlouhodobé užívání a předepisují se při žaludečních vředech či nálezu bakterie Helicobacter pylori. Sem patří například volně prodejný Helicid, Apo-Ome, Nolpaza a Apo-Panto.

A jak se zbavit pálení žáhy přírodní cestou? Pro ty, kteří rádi spoléhají také na babské rady, lze v tomto případě doporučit například zázvor, heřmánek či pampelišku. Účinná je ale také bramborová šťáva.

Pálení žáhy ve většině případů nevyžaduje návštěvu lékaře. Pokud však potíže trvají déle než dva týdny anebo nejsou bezprostředně spojené s požitím jídel a nápojů, je nutné vyhledat odbornou pomoc.

Prevence pálení žáhy

Pálení žáhy lze do jisté míry předejít. Prevence v tomto případě spočívá převážně v dodržování těchto bodů:

• nelehejte si tři hodiny po jídle,
• pokud se pálení zhoršuje po cvičení, vypijte dostatečné množství vody,
•  nenoste upnuté oblečení v oblasti pasu,
• vyhýbejte se mastnému, tučnému jídlu,
• omezte stres,
• jezte více menších porcí denně.

Zdroje: rennie.cz, alphega-lekarna.cz, benu.cz