neurologie

Lumbální punkce probíhá tak, že se zavede jehla do páteřního kanálu mezi dvěma bederními obratli. Tento zákrok se většinou provádí za účelem odběru likvoru, jehož vyšetřením je možné diagnostikovat různé choroby mozku a míchy. Do páteřního kanálu je možné také aplikovat některé léky nebo tímto způsobem uvolnit nadměrný intrakraniální tlak. Lumbální punkce nebolí, protože se provádí pod lokálním znecitlivěním.

Chronickou bolest pomocí stimulátorů v Česku lékaři řeší už bezmála tři desítky let. Implantáty vkládané do páteře se ale stále zdokonalují a zmenšují. Nově je k dispozici přístroj, který k ovládání už většinu času nepotřebuje pacienta ani lékaře. Vystačí si sám.

V Olomoucké fakultní nemocnici oficiálně vznikla takzvaná mozková banka. Budou se v ní uchovávat a zkoumat vzorky tkáně mozku, které darovali pacienti například s Parkinsonovou nebo Alzheimerovou chorobou. Dárcem se ale může stát kdokoliv, vědci pak budou mít nemocný mozek s čím porovnávat. Banka neoficiálně existovala už patnáct let. Další taková funguje v Praze.

Ve světě má tradici, u nás se letos koná poprvé. Řeč je o Týdnu rovnováhy, který má poukázat na to, že s poruchami rovnováhy se pacienti nemusí jen smířit, ale lze je diagnostikovat a léčit. Ideálně v týmu, v němž pracují společně neurologové, otologové a fyzioterapeuti.

Nenajedí se, nenapijí, ani si sami nevyčistí zuby, i když by chtěli. Jejich intelekt je ale v pořádku a myslí jim to úplně normálně. I lidé se spinální svalovou atrofií (SMA) mají své touhy a přání, narážejí ale často na nepochopení. Témata, o kterých se příliš nemluví, otevírají v rozhovorech s názvem neSMAzatelní. První díly vyšly u příležitosti Mezinárodního měsíce SMA, který připadá na srpen.

Léčba roztroušené sklerózy se za posledních třicet let zásadně změnila. I čeští pacienti dostávají moderní biologickou léčbu, která dokáže vývoj nemoci zásadně zpomalit. Musí se však nasadit co nejdříve.

Procvičovat paměť, pozornost či orientaci lze u některých pacientů krátce po události, při níž došlo k poškození mozku. Nově s pomocí uživatelsky přívětivé aplikace s názvem Eddie. Rehabilitační metodu vyvinutou v Ostravě posvětilo jako univerzálně využitelnou Ministerstvo zdravotnictví.

Ostravští lékaři provedli první neuromodulaci v oblasti krční páteře. Dvaapadesátiletého pacienta díky tomuto zákroku zbavili osm let trvajících nesnesitelných bolestí ruky a ramene. Léky ani žádné jiné techniky tlumící bolest už nezabíraly, výsledek zákroku si muž pochvaluje. Teď cítí místo úporných bolestí jen brnění.

Nádory mozku jsou u dětí druhou nejčastější onkologickou diagnózou. Některé se s nimi už narodí. Většinou je nutná operace, někdy však nádor odstranit nejde a je nezbytná onkologická léčba. Pozornost k nim nedávno přitáhl příběh Niny Chovancové – onemocnění podlehla v pouhých sedmi letech.

Schizofrenie závažným a trvalým způsobem poškozuje mozek pacienta. Zabránit tomu dokáže dostupná a hrazená léčba. Ovšem musí se nasadit co nejdříve. V prvním půlroce nemoci má negativní dopad na pacientův budoucí život každý týden, kdy se neléčí.

Kvůli Parkinsonově chorobě trpěla Marie Pátková silným třesem pravé ruky. Takovým, že ji nebyla schopna používat. Léky nepomáhaly, lékaři se proto rozhodli třes vyřešit přímou stimulací mozku trvale zavedenou elektrodou. U paní Marie ji vložili do oblasti, kam se zatím při tuzemské hluboké mozkové stimulaci nedostali.

Jde o dědičné, zatím nevyléčitelné onemocnění, při kterém pacienty postupně přestává poslouchat tělo. Friedreichova ataxie se projevuje zhoršenou koordinací pohybů, pocitem závrati či onemocněním srdce a páteře. Nemocní s ní žijí léta, dosud jim však chyběl lék. První by do Česka mohl dorazit už letos na jaře.

Příchod nových terapií je kvůli ceně výzvou pro systémy zdravotního pojištění. Vyrovnat se s nimi ale musí také nemocnice a lékaři, na než novinky kladou nemalé nároky. Podmínky pro podání nejdražší genové terapie zatím v ČR žádná klinika nesplňuje a nejspíš hned tak splňovat nebude.

Lékaři ve Fakultní nemocnici Motol použili poprvé terapii, díky níž mohou děti s nefunkčním sluchovým nervem zčásti slyšet a mluvit. Šanci jim dává implantát vložený do mozku. Jako první ho voperovali pětiletému chlapci. Okolnosti unikátního zákroku i následnou rehabilitaci popisují pro Vitalia.cz v exkluzivním trojrozhovoru.

Ztráta paměti, potíže s vykonáváním běžných činností, problémy s řečí i časová a místní dezorientace. To jsou jen některé z příznaků Alzheimerovy choroby, jejíž mezinárodní den připadá na 21. září. I když jde o neléčitelnou chorobu, včasná diagnostika je zásadní, protože lékaři umí symptomy zmírnit a průběh nemoci zpomalit. Pomoci může i umělá inteligence.

Průměrný věk nově diagnostikovaných s roztroušenou sklerózou je necelých 33 let. Téměř tři čtvrtiny pacientů s nemocí tvoří ženy. Stále častěji se proto stává, že neurologové s nimi kromě léčby řeší také to, jak onemocnění skloubit s mateřstvím.

V českém zdravotnictví se čím dál víc prosazuje virtuální realita. Nejde ale až o takovou novinku, jak by se na první pohled mohlo zdát. Ve Fakultní nemocnici Motol v Praze ji využívají už šestým rokem. Pomáhá pacientům mírnit závratě po operacích nádorů v mozku.

Trpíte brněním končetin, ztrátou citlivosti, poruchami pohybu nebo pálením v periferních částech těla? Pak může jít o neuropatii nohou či rukou. Při tomto onemocnění mají pacienti problémy vnímat běžné vjemy, jako je teplo či bolest, nebo ztrácí kontrolu nad svými pohyby. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny a zmírnění bolestí. Poškozené nervy ale vyléčit možné není.

Pacientská organizace Unie Roska pořádá online konferenci na téma života s touto nemocí. Zúčastnit se jí může kdokoliv, registrace na akci je již otevřena.

Dávkování léků s pomocí pumpy nebo elektrická stimulace části mozku. To jsou dva ze způsobů léčby střední a pokročilé fáze Parkinsonovy nemoci, kdy se dostavují třes nebo výrazná svalová ztuhlost. Tyto léčebné metody nejsou pro každého. Zároveň ne každý pacient, kterému by pomohly, se k nim dostane. Proto je odborníci popularizovali na nedávném webináři s názvem Jak na Parkinsona.

Ve středu 10. května se můžete virtuálně potkat s neurology, kteří svoji práci zasvětili léčbě Parkinsonovy nemoci. O metodách budou přednášet na online semináři s názvem Jak na Parkinsona. Seminář je bezplatný, zúčastnit se může kdokoliv, podmínkou je pouze registrace.

Frontotemporální demence může připomínat řadu jiných onemocnění, jako je třeba Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba. Někdy se naopak podobá některým duševním chorobám. Její diagnostika není jednoduchá. Sám pacient si neuvědomuje své symptomy a obvykle je to rodina a blízcí přátelé, kteří si jich všimnou. Na co je třeba se zaměřit?

Je nejdražším léčivem, které dětem s diagnózou spinální svalové atrofie dalo šanci na život. Řeč je o terapii nazvané Zolgensma. Podává se i novorozencům a jde o vůbec první systémovou genovou léčbu v medicíně. Její vedlejší účinky jsou proto napříč státy bedlivě sledovány. Úřady přitom v únoru ohlásily, že v zahraničí byly po podání Zolgensmy zaznamenány dva případy úmrtí.

Narodí se jako zdravá miminka, ale už za pár měsíců dostanou svůj první záchvat, kterých pak za život prožijí ještě stovky. Může za to takzvaný syndrom Dravetové, vzácné neurologické onemocnění. Lékaři na tuto chorobu upozorňují v souvislosti se Světovým dnem vzácných onemocnění, který připadá na 28. únor. S některým ze vzácných onemocnění bojuje až půl milionu Čechů. Například se zmíněným syndromem Dravetové je to asi stovka dětí.

Po vánočním volnu se děti a studenti vrátili do školy. A se školní docházkou se vrátila i povinnost ranního vstávání. Podle neuroložky Soni Nevšímalové se ale ví již léta, že zejména dospívajícím časné ranní probouzení zdravotně nesvědčí.

Zkuste se téměř neviditelnou jehlou trefit do konkrétního bodu v zrnku rýže. Něco velmi podobného musí umět neurochirurg, chce-li se pohybovat v mozku pacienta. Navíc při jeho plném vědomí. Řeč je o zákroku, který předchází hluboké mozkové stimulaci, jež pomáhá léčit projevy třeba Parkinsonovy nemoci nebo epilepsie.

V pražské Fakultní nemocnici Motol otevřeli odborníci novou ambulanci, která se specializuje na léčbu závratí u dětí. Pacienty přijímají z celé republiky.

Vědci hledají odpověď na to, zda po covidové pandemii přijde vlna neurodegenerativních onemocnění, především Parkinsonovy nemoci. Zatím není jasná, existují ale nejméně tři důvody, proč se o spojitost covidu a Parkinsona zajímat hlouběji.

Existují bolesti, které se daří zkrotit jen obtížně. Nebo vůbec ne. Opravdu s nimi ale pacient musí trvale žít? Podle odborníků mohou být nadějí na zlepšení kvality života tzv. neuromodulační technologie. Lékaři je chtějí veřejnosti přiblížit ve čtvrtek v pražské Fakultní nemocnice Motol. Vstup je volný, přijít může kdokoliv.

Zhoršení výslovnosti a ztuhnutí části obličejových svalů patří mezi nejčastější rané příznaky Parkinsonovy nemoci. Čeští vědci na tom založili dvě metody, s jejichž pomocí dokáží nemoc diagnostikovat ještě před tím, než si jí všimne pacient. Včasná diagnostika je klíčová pro léčbu i ověření toho, zda zabrala.