Rakovina děložního čípku

Každý rok se 20. září konají po celém světě akce na podporu žen, které bojují s onkogynekologickým onemocněním. Nejinak je tomu i letos. V pátek se proto můžete projít, proběhnout nebo třeba i projet na kole centrem Prahy a poukázat na význam osvěty ohledně prevence těchto chorob. Vyráží se v 16 hodin od ZŠ Botičská.

Když se řekne virus HPV, dnes už se zřejmě většině lidí vybaví, že způsobuje jedinou rakovinu, proti níž se dá očkovat. Konkrétně nádory děložního čípku u žen. Jenže to je jen část pravdy – stejný virus může vyvolat vznik nádorů i na úplně jiných místech lidského těla, například hltanu nebo konečníku. Onemocnění lze přitom předejít očkováním.

Rakovina je v současnosti jednou z nejběžnějších příčin úmrtí, přičemž ženy vedle rakoviny prsu nejčastěji trpí karcinomem děložního čípku. Toto závažné onemocnění není složité včas odhalit. Stačí pouze pravidelně docházet na gynekologická vyšetření a dostatečně se chránit při pohlavním styku.

Mladá žena momentálně čeká druhé dítě a počítá s tím, že po porodu půjde na menší operační zákrok. Ten by měl zabránit budoucímu rozvoji nádorového onemocnění děložního čípku.

Budeme mít vystaráno s nádory způsobenými lidským papilomavirem? Zdá se, že za pár desítek let je to možné. Dětí očkovaných proti HPV skokově přibývá, a to zejména chlapců. Od ledna navíc bude bezplatná vakcína dostupná širší skupině zájemců a zájemkyň.

Rakovina děložního čípku není nejčastější ani nejzhoubnější rakovinou. Ale to, že na ni ročně stále 300 Češek umírá a dalších 800 se tuhle diagnózu dozví, je zbytečné. Existuje účinná a snadná prevence: očkování. To u žádného jiného nádoru není možné. Bez problémů však není ani screening čípku. Tady by přitom mohl pomoci jednoduchý samotest.

Na kole, koloběžce, během nebo i jen chůzí můžete ve středu 20. září zdolat nenáročnou trasu Prahou a podpořit tak osvětu ohledně prevence onkogynekologických onemocnění. Takzvaná Fialová jízda se uskuteční v rámci World GO Day a odstartuje v 18 hodin od ZŠ Botičská. Cíl je ve Žlutých lázních, kde si můžete zacvičit jógu.

Lidský papilomavirus je sice nejčastější sexuálně přenosnou infekcí současnosti, ale zdaleka se netýká pouze pohlavních orgánů. Problémy může způsobovat i jinde, vlastně úplně kdekoliv na těle. Například jeden takový pacient dlouho řešil nepříjemné výrůstky v nose. Nakonec se ukázalo, že za nimi stojí právě HPV. Zanesl si ho tam pravděpodobně „dloubáním“.

Očkování proti lidskému papilomaviru (HPV) bude nově zdarma pro všechny dívky a chlapce ve věku 11 až 15 let. Dosud ho pojišťovny hradily jen třináctiletým, od roku 2024 se ale věková hranice rozšíří. Česko tak chce pracovat na postupném vymýcení rakoviny děložního čípku, kterou infekce HPV způsobuje.

KOMENTÁŘ: Rakovina děložního hrdla je dnes díky prevenci a očkování považována za vymýtitelné onemocnění. Chodit na každoroční prohlídku ke gynekologovi je tedy klíčové. V posledních 12 letech ale část ordinací začala vybírat vstupní poplatky i poplatky spojené s preventivní prohlídkou. Nejsou však pro ženy bariérou, která jim brání zajít na preventivní návštěvu lékaře?

ROZHOVOR – Nádorovému onemocnění děložního čípku je často možné předejít, přesto stále mnoho žen nevyužívá screeningový program a zbytečně onemocní. Jaké možnosti má moderní medicína, přibližuje Markéta Trnková, ředitelka laboratoří AeskuLab pro oblast patologie.

Data Všeobecné zdravotní pojišťovny ukazují, že v onkologii za poslední dva roky ubylo preventivních prohlídek i počet léčených pacientů. Pokrok v tomto oboru to ale nezastavilo. Jen loni bylo nově zaregistrováno 27 onkologických léků a letos zdravotní pojišťovny začaly proplácet zkrácenou délku pobytu v nemocnici.

Ve středu se vydají tisíce dobrovolníků ve žlutých tričkách do ulic, aby lidem nabídly květy měsíčku lékařského s fialovou stužkou. Symbol Českého dne proti rakovině, jenž je spojen se sbírkou na nádorovou prevenci či zlepšení kvality života onkologických pacientů.

HPV infekce je v populaci častá a v souvislosti s ní se mluví i o prevenci v podobě očkování. Má ale smysl také pro ty, kteří jsou již HPV pozitivní? Jak se vlastně mohou viru zbavit?

ROZHOVOR – HPV virus nedokáže v organismu jen tak neškodně žít. Buď se ho tělo zbaví, nebo vytvoří přednádorovou změnu či nádor. „Zejména mladí lidé potřebují kondom a očkování,“ doporučuje prevenci lékařka Olga Dubová. Možnost nákazy představuje prakticky jakýkoli sexuální styk.

Očkování proti HPV virům chrání před rozvojem rakoviny děložního čípku, riziko snižuje o 88 %, potvrdila rozsáhlá švédská studie. Zásadní ale je, aby se dívky naočkovaly před sedmnáctým rokem života. A právě to bývá příčinou, kvůli které rodiče váhají, zda nechat dítě očkovat.

Preventivní samoodběrové testy pro ženy mají pomoci k odhalování rakoviny děložního čípku. Prodává je zatím jeden e-shop a stojí 1600 korun. Server Vitalia.cz oslovil tři lékaře s otázkou, zda mohou být ženy schopné si doma provést stěr z děložního čípku samy. Zajímalo nás také, co správně provedený test vlastně odhalí.

Ženy ve věku 35 a 45 let by se měly příští rok dočkat zavedení preventivních HPV testů. Ty významně pomáhají v prevenci rakoviny děložního čípku. Testy by tak doplnily klasické stěry z děložního hrdla, tzv. „cytologii“.

Standardní cytologické vyšetření je staré padesát let, říká odborník. Sice se díky němu podařilo včas diagnostikovat velké množství případů karconomu hrdla děložního, jeho spolehlivost se ale pohybuje v rozmezí 70–80 %. Modernější vyšetření, tzv. tekutá cytologie, může ženám zachránit život.

Čísla jsou jasná a nemilosrdná. V České republice umírá více než 40 % žen s rakovinou děložního čípku. Onemocnění způsobují v populaci naprosto běžně rozšířené viry HPV. Uškodí jen někomu. Podle prof. Jiřího Slámy přitom máme metody, které odhalí riziko onemocnění mnohem dříve a s větší přesností než doposud používaná cytologie.

PORADNA – Rakovině děložního čípku lze zcela zabránit, a to efektivním vyšetřením a včasnou léčbou. V kombinaci s očkováním proti původci tohoto poměrně častého karcinomu – lidskému papilomaviru HPV – se dokonce mluví o možnosti tuto onkologickou diagnózu úplně vymýtit.

Vliv technologií na konzumaci návykových látek a další novinky ze světa vědy: Vývoj a testování léků proti rakovině probíhá i v ČR. Jak kuřáci reagují na zákaz kouření v restauracích? Papilomaviry, biopsie a 3D tisk v medicíně.

Moderní HPV DNA testy odhalí všech 14 typů virů, které jsou původci rakoviny děložního čípku. Profesor Jiří Sláma představuje první výsledky nové české studie Libuše: „Logickým krokem je využití HPV DNA testu jako hlavní vyšetřovací metody ve screeningu rakoviny děložního čípku,“ říká.

V onkologii – stejně jako v jiných odvětvích lékařství – panuje řada mýtů a stereotypů. Jsou nejenom nepravdivé, ale i nebezpečné. Pokud je lidé berou vážně, mohou si poškodit zdraví, nebo dokonce ohrozit svůj život.

Na internetu se olej z čajovníku doporučuje například při bradavicích způsobených HPV. Nyní si ženy radí vaginální aplikaci při problémech s děložním čípkem podle logiky: „Zabírá to na viry, třeba při oparu, toto jsou také viry, proč to nezkusit.“

Jakékoliv změny v menstruačním cyklu není radno podceňovat. Výjimkou není ani krvácení po sexu, které sice nemusí mít vážnou příčinu, na druhou stranu ale může ukazovat na závažné onemocnění.

Společnost pacientů s následky po očkování oznámila, že spustí kampaň Neočkujte proti HPV. Jedná se zřejmě o první podobný počin u nás. Podle ministerstva zdravotnictví není k podobné kampani ani obavám z vakcín důvod.

„Je třeba ocenit, že i gynekologové již zdůrazňují potřebu screeningu, ale to, že očkování HPV vakcínami je nejspolehlivější způsob ochrany, dosud nikdo neprokázal.“ Profesorka Anna Strunecká reaguje na rozhovor o očkování proti rakovině děložního čípku.

„Rakovina děložního čípku je jediná choroba způsobená HPV, které se dá zabránit pravidelnými kontrolami u gynekologa,“ říká Vladimír Dvořák, předseda Sdružení soukromých gynekologů ČR.

Co je to bezpečná vakcína? To je opravdu těžké říci, pokud neexistuje žádná všeobecně přijímaná norma, vymezující hranici bezpečnosti a nebezpečnosti. Svým způsobem tak můžeme legitimně označit za bezpečnou vakcínu i takový výrobek, na který by jiní lidé již pohlíželi jako na docela zdařilý „likvidátor“.