urologie

Lékaři testují nový typ cévky s unikátní konstrukcí, jež předchází zánětům močového měchýře, které jinak po cévkování kvůli vyšetření či operaci často hrozí. Český výrobce ji vyvíjí 12 let. Teď je připraven začít prodávat katetr do českých nemocnic.

Stovky lidí se potýkají s nesnesitelnými bolestmi podbřišku, které v podstatě není jak vysvětlit. Lékaři z pražské Všeobecné fakultní nemocnice jim už umí pomoci. Na chronickou pánevní bolest zabírá často fyzioterapie, někdy je ale stav tak vážný, že se musí přistoupit k operaci. Při ní se do těla zavede neurostimulátor. Úlevu správná terapie přináší až 90 procentům pacientů.

Inkontinence může velmi významně omezit život člověka v mnoha směrech. Většinou se naštěstí dá léčit cvičením svalů pánevního dna nebo při větších obtížích operací. V nemocnici v Brandýse nad Labem nabízejí ještě další možnost – terapii na speciálním křesle Emsella. Pomáhá často už po prvním sezení, zapotřebí je ale více návštěv. Nevýhodou je cena. Pojišťovny tuto léčbu nehradí a pacienti za ni zaplatí tisíce korun.

Jednoznačná prevence nemocí močového ústrojí neexistuje. Podle urologa Michaela Janského pro sebe můžeme udělat jediné – dostatečně pít. Konkrétně asi tři litry denně. V rozhovoru pro server Vitalia.cz lékař mluví i o tom, čeho si všímat při močení, jestli jsou brusinky pro naše močové cesty opravdu takový zázrak i jak probíhá návštěva urologa a proč ji lidé mnohdy zbytečně odkládají.

Ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze mají nového robota. Urologové s ním budou operovat i děti. Čím je zákrok s asistencí přístroje u malých pacientů specifický? A proč není možné tento šetrnější způsob použít u každého?

Inkontinencí, neboli nechtěným únikem moči, trpí podle odhadů až 10 procent Čechů. Do velké míry se problém dá řešit, pacienti ale musí vyhledat odbornou pomoc. To se však často neděje. Na stigma spojené s touto obtíží se snaží každoročně upozornit Světový týden kontinence, který připadá právě na tento týden. Dalším tématem jsou letos rostoucí ceny inkontinenčních pomůcek.

Pomáhají s odstraněním nádorů prostaty nebo těch v plicích, ale také při operacích velký cév, srdce nebo tlustého střeva a konečníku. A nově je lékaři používají také v transplantologii. Řeč je o robotech, díky nimž může být práce chirurga šetrnější.

Chodíte na toaletu preventivně, aniž byste měli potřebu, nebo příliš často? Možná za vašimi problémy stojí hyperaktivní močový měchýř.

To, že kouření způsobuje rakovinu plic, je celkem známé. Už méně se ale ví, že je hlavní příčinou i u jiné nemoci – rakoviny močového měchýře. Onemocnění neprovází bolest a zpočátku ani téměř žádné projevy. Výjimkou je krev v moči.

Intersticiální cystitida, často nazývaná syndrom bolestivého močového měchýře nebo chronická pánevní bolest, je složitý stav. Nejenom že nemocným značně komplikuje život, ale je také poměrně těžké ho správně diagnostikovat. Zahrnuje bolesti, časté nucení na močení i narušený spánek.

ROZHOVOR – Léčba zvětšené prostaty je možná pomocí léků nebo operačně. Nyní se objevila také nová endoskopická metoda využívající efektu vodní páry. „Výsledky na několika stovkách pacientů jsou nadějné,“ komentuje moderní technologii Marek Babjuk, děkan 2. LF UK a přednosta Urologické kliniky FN Motol.

Lidský papilomavirus HPV je známý zejména v souvislosti s rakovinou děložního čípku. Ovlivňuje ale i zdraví mužů a může jim způsobit zhoubné nádory.

Desítky urologů po celé republice otevřou v týdnu od 24. ledna své ambulance a nabídnou mužům vyšetření prostaty. Chtějí tak zachytit nebezpečnou nemoc – rakovinu prostaty, na kterou v Česku ročně zemře kolem 1500 mužů. Urologové říkají, že by velkou část z nich mohli zachránit, kdyby se u nich nádor odhalil včas.

„Je to neustálý strach a mapování toalet,“ líčí život lidí s neléčenou inkontinencí profesor Jan Krhut. V rozhovoru popisuje zásadní rozdíly mezi stresovou a urgentní inkontinencí, vysvětluje, proč od určitého věku potřebujeme každou chvíli na malou a co s tím. „Léky časem nahradí neurostimulace,“ věří lékař.

ROZHOVOR – Zánět močových cest je bolestivé a velmi nepříjemné onemocnění. A bohužel také velmi časté, navíc se rádo opakovaně vrací. Důvodem jsou – zdánlivě paradoxně – ty nejužívanější léky. „Léčbu zánětů močových cest ohrožuje odolnost vůči antibiotikům,“ vysvětluje uroložka Michaela Matoušková.

Ministerstvo zdravotnictví avizovalo, že příští rok odstraní limity a regulace pro úhrady robotických operací z veřejných peněz. Zákroků prováděných roboty proto bude přibývat.

ROZHOVOR – Operace pomocí robotů zažívají rozkvět. V Česku je zatím dvanáct unikátních přístrojů a nemocnice usilují o další. V rozhovoru pro Vitalia.cz to uvedl předseda společnosti robotické chirurgie Vladimír Študent.

ROZHOVOR – Léčbou karcinomu prostaty nemá smysl zatěžovat muže, kteří mají ještě dost času, než se nádor rozvine, nebo jež naopak pravděpodobně zahubí dříve něco jiného. „U pacienta v pokročilém věku s těžkou cukrovkou nemá smysl léčit nádor, který by se vyvíjel patnáct let,“ uvádí příklad prof. Milan Hora. „Chceme najít ty, které ještě můžeme zachránit.“

Hladina testosteronu klesá, a to s sebou nese řadu zdravotních problémů. Výjimečné nejsou ani psychické změny. Muži v přechodu, tzv. andropauze, mohou mít potíže s erekcí, udržením moči a také se změnami nálady.

Počet mužů s diagnózou rakoviny prostaty v České republice stále narůstá. Každoročně si nepříjemnou zprávu vyslechne 8000 mužů, pětina z nich přichází k lékaři pozdě. Kdo chce situaci řešit preventivně, musí často platit ze svého, a to i když je v rizikové skupině. Celoplošný program časného záchytu totiž zatím nefunguje.

Zažít silné bolesti, které doprovázejí ledvinovou koliku, si nikdo nepřeje. Jejím původcem bývají ledvinové kameny, kterým je přitom možné předcházet životním stylem, zejména vhodnou dietou.

ROZHOVOR – Nové technologie v medicíně umí věci, na které by ještě před pár lety nebylo možné pomyslet. Třeba vyřešit nejčastější zhoubný nádor u mužů – rakovinu prostaty – elegantním způsobem a několika malými vpichy místo velké rány na břiše. „Pacienti jsou většinou mile překvapeni, že se tak rychle vracejí do normálního života,“ říká průkopník robotických operací u nás Miloš Broďák.

Je tu opět listopad a již tradiční kampaň Movember se symbolem knírku zaměřená na zdraví mužů. A to hlavně na mužské nemoci, jakou je rakovina prostaty. Výsledky léčby karcinomu prostaty jsou dobré, ale zájem o vyšetření stále žalostně malý.

Postihuje 40 % mužů po padesátce a po sedmdesátce se týká téměř každého. Benigní onemocnění prostaty je jedním z nejčastějších nezhoubných bujení u mužů. Nemusí se vždy léčit chirurgickým zákrokem ani obávanou cévkou, ale naprosto bezbolestným ambulantním výkonem.

PŘEHLED VĚDECKÝCH NOVINEK – Lidem s nemocným srdcem nevadí ani tak vysoké teploty, jako jejich rychlé změny, například vlivem klimatizace, upozorňují lékaři.

Lékaři poprvé v České republice využili supermoderní metodu pro léčbu nezhoubného zbytnění prostaty. Ve FN Brno provedli pomocí technologie Rezum již několik zákroků.

Přijde-li k psychologovi klient v jistých letech, jeho stesky bývají podobné. A podobná by měla být i odpověď: Což dříve než ke znalci lidských duší zajít k průvodci po tajemstvích prostaty, varlat a blízkých zákoutí?

Čtvrtina českých mužů si mylně myslí, že při vasektomii přijdou o varlata a že skončí jejich sexuální život. Další zajímá, jestli je vasektomie vratná a jaká je její cena.

Úplná obřízka nemusí být vždy tím jediným řešením mnohých potíží s předkožkou. Rovněž v případě, kdy se zdá být situace beznadějná, pomůže konzervativní léčba. V jednom případě se odpůrci se zastánci obřízky shodují: jde o opomíjené onemocnění BXO.

Teplo a vlhko, to je ideální prostředí pro rozvoj typických letních nemocí – mykóz a zánětů močových cest. Mokré plavky je zkrátka po koupání dobré vyměnit za suché.