Mezi příznaky roztroušené sklerózy patří brnění končetin, poruchy zraku či emoční nestabilita

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervovou soustavu (tedy mozek a míchu). Imunitní systém pacienta napadá nervové buňky a způsobuje rozpad myelinových pochev. V důsledku těchto poškození nastávají problémy s přenosem signálů z mozku do cílových tkání. RS se proto projevuje celou řadou neurologických poruch. [1, 2]

Příznaky roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza se může projevovat celou řadou neurologických příznaků, které ale nejsou vyloženě specifické. Symptomy se odvíjí od toho, jaká část nervové soustavy byla postižena. S ohledem na jejich různorodost pak bývá velice obtížné onemocnění správně diagnostikovat.

Počáteční příznaky roztroušené sklerózy

Jedním z raných příznaků bývá zánět očního nervu. Projevuje se poruchami vidění, výpadky zorného pole, sníženou schopností vnímání ostrosti barev a bolestí za okem. Mezi další časté počáteční příznaky roztroušené sklerózy patří:

• chronická únava a vyčerpání – trápí až 80 % pacientů,
• změny citlivosti – brnění, ztráta citlivosti nebo pálení v prstech, končetinách či obličeji,
• křeče – nejvíce postihují dolní končetiny,
• poruchy koordinace pohybu – slabost končetin, neobratnost, zakopávání, ztuhlost svalů, zhoršení fyzických výkonů,
• problémy s rovnováhou – závratě, malátnost a točení hlavy, typicky se objevují třeba při vstávání. [3, 4, 5]

Pozdější příznaky roztroušené sklerózy

V pozdější fázi onemocnění trápí pacienty celá řada problémů ovlivňujících chůzi, motoriku, vyprazdňování i psychický stav:

• postižení hlavových nervů – nejistota při chůzi, dvojité vidění, ochrnutí lícního nervu, potíže s výslovností a plynulou řečí,
• poruchy močení – časté močení nebo neschopnost se dokonale vyprázdnit,
• sexuální dysfunkce – u mužů jsou časté poruchy erekce,
• poruchy chování a paměti – neschopnost koncentrace, zapomnětlivost, neschopnost řešit běžné denní úkoly.

Únava a vyčerpání trápí pacienty s roztroušenou sklerózou po celý život. Jsou také mimořádně citliví na změny teploty a v horkém počasí se u nich příznaky zhoršují. Dochází navíc k častým změnám nálad, rozvoji depresí a dalších psychických onemocnění.

Přečtěte si také:

Neuroložka: Moderní léčba roztroušené sklerózy umožňuje dříve nemyslitelné

Specifické příznaky roztroušené sklerózy

Kromě neurčitých příznaků jsou u roztroušené sklerózy popsány dva specifické symptomy:

• Uhthoffův fenomén – zhoršení příznaků nemoci na základě zvýšení tělesné teploty, typicky k tomu dochází třeba po návštěvě sauny či cvičení,
• Lhermittův příznak – bolest při předklonu hlavy, připomíná elektrický impuls. [6, 7, 8]

Fáze a typy roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza probíhá zpočátku tak, že se u pacientů střídají ataky a remise. Během ataky pociťují zhoršení stavu. Při remisi jsou v klidu nebo se jejich stav dočasně zlepší. Této formě roztroušené sklerózy se říká relaps-remitentní. Dále rozlišujeme:

• primárně progresivní roztroušenou sklerózu (PPMS) – pozvolný nárůst neurologického postižení, které přejde v trvalý stav, postihuje nejčastěji dolní končetiny,
• sekundárně progresivní roztroušenou sklerózu – často se vyvine z relaps-remitentní formy, charakteristická je trvalým nárůstem neurologického poškození. [9, 10]